常规MR和弥散加权成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值

• 作 者: 李冬 李振
• 机 构: 277000 枣庄市薛城区人民医院放射科,277000 枣庄市薛城区人民医院放射科,
• 出 处: 国际医药卫生导报
• 发表日期: 2017年23期
• 关键词: 原发性中枢神经系统淋巴瘤 胶质母细胞瘤 磁共振成像 弥散加权成像 鉴别诊断 Primary central nervous system lymphoma G

目的

探讨常规MR和弥散加权成像（DWI）在原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和胶质母细胞瘤（GBM）鉴别诊断中的价值。

方法

回顾性分析27例GBM和22例PCNSL病例的常规MR图像，分析其信号特点。测量肿瘤平均表观弥散系数（mean ADC，ADC_M）。同时测量对侧正常脑白质区的ADC值，计算肿瘤校正ADC值（corrected ADC，ADC_C = ADC_肿瘤实质/ADC_对侧白质）。两组间常规MR信号特点采用卡方检验比较，ADC_M和ADC_C值采用t检验比较。采用受试者工作特性曲线（ROC）分析ADC_M和ADC_C值对GBM和PCNSL的鉴别诊断价值。

结果

GBM和PCNSL组在T₁WI（P=0.06）和T₂WI（P=0.86）上的信号特点比较差异无统计学意义，在强化均匀性方面比较差异有统计学意义（P<0.01）。GBM组的ADC_M和ADC_C值均明显高于PCNSL组[ADC_M：（0.97±0.17） ×10^-3 mm²/s比（0.69±0.11）×10^-3 mm²/s，P<0.01]；[ADC_C：（1.28±0.21）比（0.92±0.13），P<0.01]。ROC曲线分析结果提示，以ADC_M值≤ 0.85×10^-3 mm²/s为阈值，可获得最优的诊断效能（AUC：0.911，敏感度：95.5%，特异度：81.5%）。以ADC_C值≤ 1.09为阈值，可获得最优的诊断效能（AUC：0.936，敏感度：95.5%，特异度：85.2%）。

结论

DWI和ADC值可辅助GBM和PCNSL的鉴别诊断，为常规MR提供补充信息。