论文部分内容阅读
目的 探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料.主要观察指标为6 min步行距离试验,次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分,监测无创血流动力学指标心指数、每搏量、等容舒张期、肺毛细血管嵌压、总外周阻力,并计算平均动脉压.结果 EECP治疗后与治疗前比较,6 min步行距离改善[(372±87)m比(341±85)m,P ＜0.05];MLHFQ量表评分降低[(47±16)分比(50±17)分,P＜0.05];无创血流动力学测定心脏泵血功能参数,心指数增加(2.8±0.7)L ? min-1-m-2比(2.6±0.6)L ?min-1.m-2(P＜0.05),每搏量(73.3±16.4)ml比(71.5±17.1)ml(P＞0.05);前负荷参数肺毛细血管嵌压(10.0±3.3)mmHg 比(11.0±3.6)mmHg(l mmHg=0.133 kPa,P＞0.05);心脏舒张功能参数等容舒张期(98.0±29.5)ms 比(91.0±29.1)ms(P＞0.05);心脏后负荷指标总外周阻力降低,(1 719.0±427.0)DS/cm5比(1 821.0±508.0)DS/cm5(P＜0.05);平均动脉压(96.9±10.7)mmHg 比(98.8±13.1)mmHg有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).但按初始平均动脉压分层分析,高血压患者(14例)较非高血压患者降低(P＜0.05).结论 老年HFpEF患者应用EECP治疗能提高6 min步行距离,改善生活质量和血流动力学参数,是老年HFpEF患者一项安全的辅助治疗措施.