【摘 要】
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目的探讨听力筛查未通过而短声（click）诱发听性脑干反应阈值正常婴幼儿的听力学特点，进一步分析畸变产物耳声发射（DPOAE）不同频率异常与其他客观听力检查异常之间的关系。方法瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）听力筛查未通过而接受包括DPOAE、短声ABR、40Hz听觉相关电位、226Hz声导抗、1000Hz声导抗和声反射等诊断性听力学检查的患儿共695例，以其中诊断性短声诱发ABR阚值正常的新生儿
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,100730;北京市耳鼻咽喉科研究所;耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室首都医科大学,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,100730;北京市耳鼻
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目的探讨听力筛查未通过而短声（click）诱发听性脑干反应阈值正常婴幼儿的听力学特点，进一步分析畸变产物耳声发射（DPOAE）不同频率异常与其他客观听力检查异常之间的关系。
方法瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）听力筛查未通过而接受包括DPOAE、短声ABR、40Hz听觉相关电位、226Hz声导抗、1000Hz声导抗和声反射等诊断性听力学检查的患儿共695例，以其中诊断性短声诱发ABR阚值正常的新生儿及婴幼儿89例（123耳）作为研究对象，根据DPOAE频率异常的不同分为A组（全频正常）、B组（低频异常）、C组（高频异常）和D组（全频异常）。对比各项听力检查结果，分析DPOAE频率异常各组与其他5项客观听力检查（ABRI波潜伏期、40Hz听觉相关电位、226Hz鼓室声导抗、1000Hz鼓室声导抗及声反射）之间的相互关系。
结果123耳中所有6项听力检查均正常者7耳（5.7%）；6项听力检查中有一项或一项以上异常者116耳（94.3%）。男婴的异常率为93.9%（77/82），女婴的异常率为95.1%（39/41），二者差异无统计学意义（P>0.05）；左耳异常率为93.1%（54/58），右耳异常率为95.4%（62/65），二者差异无统计学意义（P>0.05）。各组耳数所占比例由高到低分别是D组48.0%（59/123）、B组27.6%（34/123）、A组16.3%（20/123）和c组8.2%（10/123）。A组、B组和D组中异常率最高的检查项目均为声反射，异常率分别为40.O%，55.9%和66.1%；而c组中异常率最高的项目为ABRI波潜伏期（50.0%）。各组低频听力损失均以轻度为主，在B组中有l耳为中度听力损失，D组中有6耳为中度听力损失，1耳为重度听力损失。
结论听力筛查未通过而短声ABR反应阈值正常的婴幼儿，如果DPOAE全频异常，需要及时进行全面的听力学评估，而DPOAE全频正常、低频异常或高频异常者，需要进行跟踪随访。
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