【摘 要】
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目的:探讨儿童骨肉瘤患者接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后发生肝功能损伤的特点及危险因素,为临床用药提供参考.方法:回顾性分析北京积水潭医院175例骨肉瘤患儿的临床资料,
【机 构】
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北京积水潭医院 药学部,北京,100035;北京积水潭医院 骨肿瘤科,北京,100035
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目的:探讨儿童骨肉瘤患者接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后发生肝功能损伤的特点及危险因素,为临床用药提供参考.方法:回顾性分析北京积水潭医院175例骨肉瘤患儿的临床资料,分析患儿的性别、年龄、累计化疗次数、保肝药种类、HD-MTX结束后0、24、48和72 h血药浓度(C0、C24、C48和C72)对化疗后肝功能损伤的影响.结果:在175例患儿共455例次HD-MTX化疗中,共398例次在化疗后发生肝功能损伤,发生率87.47％.单因素分析结果显示年龄、累计化疗次数、C24、C48和C72等因素与化疗后发生肝功能损伤相关.多因素logistic回归分析显示年龄和C24与化疗后肝功能损伤相关,回归系数分别为-0.172及0.180.结论:HD-MTX引起骨肉瘤患儿肝功能损伤发生率高,临床应加强血药浓度监测及时调整解救方案及后续治疗,减少严重肝功能损伤的发生.
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