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BEAUTY：去眼袋手术是一项简单的整形手术吗？
谢博士：去眼袋手术是最常见的整形美容手术，因此许多求美者和医生都误以为是一项很简单的整形手术。其实不然，去眼袋手术最常见到种种效果不佳情况，不仅使受术者的形象比手术前更显老化，甚至出现严重并发症，让受术者痛苦不堪。
BEAUTY：为什么会出现这种情况？
谢博士：这与医生的经验和水平有很大关系。
去眼袋手术绝不是千篇一律的，因为每个人的眼袋都不完全一样，不能采用单一的手术方法。
眼袋可分成皮肤松弛型、眶隔脂肪疝出型、眼轮匝肌肥厚型，以及混合型等几种类型，其中青年人多见的眼轮匝肌肥厚型，皮肤松弛，皱纹多；下眼睑脂肪凸出而皮肤弹性良好；皱纹多且眶隔脂肪向外凸出明显者。
另外，医生还要根据求术者眼球是否凸出而考虑采用不同的方法，对于眼球凸出且眶下有一道沟者，并不是简单地将脂肪去除，而是将眶隔脂肪转移、平铺到眶下深沟之中，以达到令人满意的效果。
BEAUTY：失败的去眼袋手术会有哪些不良表现？
谢博士：这一点我想结合日常工作中常见的各种不良手术后果及矫正方法进行分析，希望能给求美者一些启发。
下睑皱纹明显增多
病例表现： A女士，遗传性下睑区突出，皮肤较松弛，有几条斜向皱纹。她在北京某私人诊所花费了比大医院高出近8倍的价格进行所谓的眼袋吸脂术，术后皱纹反而明显增多。
形成原因：造成失败的原因是手术方式选择不当，对于皮肤中、重度松弛者，如果只将突出的眶隔脂肪去除，皮肤会更加松弛，导致皱纹明显增多。
矫正方法： 半年后重新进行多余皮肤切除。对于皱纹特别深者，可将形成眼部深皱纹的眼轮匝肌肌肉与表面皮肤松开，分两层向眶外侧进行悬吊，同时去除多余皮肤，这样效果才理想。
下眼睑区眶骨处凹陷
病例表现： B小姐，皮肤松弛不明显，只是下睑区凸出。术后出现下睑区明显凹陷，尽管不同于术前的凸出，但同样是不佳形态，使她痛苦不已。
形成原因： 没有把握去除眶隔多余脂肪的量，脂肪去除过多。
矫正方法： 进行人工材料填充（人工真皮片移植）或自体真皮脂肪或颗粒脂肪移植，矫正效果明显。
修复通常根据恢复情况，在第一次手术后3个月到半年进行，具体要求是下眼睑无色素沉着、触摸局部不硬、无切口发红。
如果单纯进行自体颗粒脂肪注射，一般根据情况分别注射2～5毫升，可能需要进行两次以上注射，每次相隔2～5个月。
术后，患者要根据医嘱进行按摩，一般每天按摩10分钟，一天一次，在术后一个月内进行，这样有利于脂肪成活，保证局部平整。
下睑外翻
这是去眼袋手术最严重的并发症，也较为常见。
病例表现： C女士 ，眼袋凸出，下睑皮肤松弛，术后出现下睑外翻、流泪、畏光、眼睛闭合不良、结膜充血，需要戴眼镜遮盖，晚上睡觉时还需涂眼药膏，非常痛苦。
形成原因：手术过程中一味强调去除多余皮肤，而出现皮肤去除过多；或者皮肤虽然没有过多去除，但深层肌肉缝合到睑板而导致出现下睑外翻。
如何处理：应在术后3个月进行下睑外翻矫正，因为早期为手术瘢痕形成、充血阶段，过早手术会使眼睑瘢痕增生加重。
出现下睑外翻后应使用眼药水点眼，避免风沙等漂浮物掉进眼内，外出尽可能戴墨镜，避免紫外线过度照射，晚上睡觉则要使用眼药膏，以保护眼睛，同时还要定期到医院检查。
矫正方法：尽可能利用下睑以下区域的松弛皮肤来填补下睑区域去除过多皮肤后的缺损，一般行下睑悬吊，将下睑眼轮匝肌悬吊到同侧眶骨上。一般经过上述矫正后，轻度外翻者能达到去眼袋手术前的效果。
重度外翻者则需要进行植皮手术，一般选择耳后作为供皮区，术后痕迹不很明显。对于上睑皮肤松弛者，可将上睑多余皮肤移植到下睑，一举两得，效果较佳，是一种新方法。
下睑退缩
病例表现： D小姐，近视，术后眼白露出过多，轻微出现下睑外翻，让人觉得她的眼神变凶了。
形成原因：手术切除皮肤稍多，眼部肌肉去除过多。另外，这类患者往往眼球凸出，可能为近视或甲状腺功能亢进所致。
矫正方法： 重新切开，将下睑睑板及肌肉进行悬吊，再将下睑上提、固定到眼眶外侧骨膜上，矫正效果良好。
眼睑局部不平整
病例表现： E小姐，术后下眼睑不平整，有结节状硬结，局部有凸出。
形成原因：一是患者出现沿下睑缘眼轮匝肌肥厚，常为遗传性，无经验的医生去除脂肪及肌肉不均，出现局部突出；另一个原因是止血不彻底，形成血肿。
矫正方法： 术后半年进行矫正，对于脂肪去除不均匀者可根据情况进行脂肪移植，有些硬结是皮下瘢痕形成的，可将瘢痕切除，术后使用软化瘢痕的药物，避免瘢痕的再次增生。
眼角下移
病例表现： F女士，术后眼角向下移位，原先的丹凤眼变成了八字眼。此类患者有些甚至出现三角眼。
形成原因： 切口设计偏下以及眼角外侧切口下皮肤去除过多。
矫正方法： 半年后沿原切口重新切开，将切口上移，同时剥离切口以下皮肤；或选择太阳穴发际线后切口，将眼角剥离并上移、固定筋膜，如同目前时尚的筋膜除皱术，术后矫正效果良好。
切口设计错误
病例表现： 我还见到一种不可思议的切口设计，正常情况下，眼睑与眼袋切口设计在睫毛下1～2毫米处，而有些医生竟然将切口设计在下睑正中水平线处。
矫正方法： 根据恢复情况，一般术后半年进行矫正，可采用现代微晶磨削技术，效果能明显改善。术后应注意保持外包扎敷料的干燥及清洁，注意使用防晒霜，不能进食刺激性食物。
多说一点
去眼袋手术应该有一个整体观念。出现眼袋是人体老化的一个表现，应将眼袋的矫正放到颜面老化矫正的整体考虑中去，如果要做全颜面的除皱或上提，去眼袋手术应在完成面部上提术后一个月进行。
对求美者的忠告
去眼袋手术要做到满意其实是不容易的，因此选择医生一定要慎重。
术前应该同医生充分交流，从自身眼袋老化的特点进行分析，了解自己属于哪种情况、手术方法上有何不同，只有这样才能将自己的眼袋问题放心地交给医生进行处理。