探讨自行研制的胫骨可调负重支具辅助治疗AO分型42-B型闭合性胫骨干骨折髓内钉固定术后患者的临床疗效。
方法选取2013年4月至2015年3月连续收治的68例闭合B型胫骨干骨折髓内固定术后患者，采用随机数字表法平均分成A、B两组（n=34），其中A组患者按胫骨干骨折术后常规处理，B组患者在此基础上，术后1周加用胫骨可调负重支具治疗。记录并比较两组患者术后3、6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后1、3、6个月患肢负重情况、骨折临床愈合时间、胫骨骨折影像学愈合（RUST）评分和及末次随访时Johner-Wruhs评分。
结果62例患者术后获12~18个月（平均14.7个月）随访，5例患者失访，1例患者退出试验。术后第3、6个月B组患者VAS评分平均分别为（2.5±0.8）、（0.9±0.6）分，均显著低于A组患者[（3.0±0.9）、（1.4±0.8）分]，差异有统计学意义（P< 0.05）；术后1、3、6个月A组患者的患肢负重情况平均分别为44.1%±17.5%、72.0%±17.4%、86.4%±12.5%，RUST评分平均分别为（5.4±1.4）、（8.7±1.1）、（10.3±1.1）分；B组患者患肢负重情况平均分别为53.8%±11.0%、84.1%±12.2%和94.4%±10.6%，RUST评分平均分别为（6.5±0.8）、（9.9±0.9）、（11.3±0.8）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P< 0.05）。B组患者的骨折临床愈合时间平均为（3.3±0.7）个月，明显短于A组患者[（3.9±1.0）个月]，差异有统计学意义（P< 0.05）。末次随访时Johner-Wruh评分示：A组优19例，良12例；B组优27例，良4例，两组间比较差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论B型闭合胫骨干骨折髓内固定术后早期应用自行研制的胫骨可调负重支具较常规术后处理可更明显地减少患肢术后疼痛、加速骨痂生长、缩短骨折临床愈合时间，术后患者功能恢复满意。