【摘 要】
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目的 探讨四肢骨折内固定术后切口感染病原菌特点及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(cr
【机 构】
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浙江省湖州市中心医院骨科,浙江湖州313000;浙江省湖州市中心医院检验科,浙江湖州313000
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目的 探讨四肢骨折内固定术后切口感染病原菌特点及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)水平.方法 选取浙江省湖州市中心医院2016年1月—2017年12月骨科四肢骨折内固定手术患者2 480例,检测术后切口部位分泌物或脓液病原学及耐药性,检测术后血清IL-6、IL-8、PCT、CRP水平.根据是否发生术后切口感染分为感染组和未感染组.结果 2 480例四肢骨折内固定患者中,发生术后切口感染119例,感染率4.80％.119例术后切口感染患者共培养出病原菌151株.其中革兰阳性菌98株,革兰阴性菌47株,真菌6株.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占41.72％;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占9.27％、8.61％和7.95％.金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林耐药率高,耐药率分别为87.30％、84.13％和82.54％.鲍氏不动杆菌对头孢呋辛、头孢拉定、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、红霉素、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均为100.00％;铜绿假单胞菌对头孢唑啉、米诺环素的耐药率均为100.00％;大肠埃希菌对头孢呋辛、米诺环素的耐药率均为100.00％.感染组血清IL-6、IL-8、PCT、CRP水平均高于未感染组(t= 150.501、176.323、201.177、204.384,P均＜0.05).结论 四肢骨折内固定术后切口感染病原菌主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,感染病原菌耐药率较高,术后切口感染患者血清IL-6、IL-8、PCT、CRP水平升高.
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