【摘 要】
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目的从临床现象学角度探讨单相抑郁症和双相抑郁发作的不同特征以期能为早期识别双相抑郁提供线索;依据其不同特点进行恰当治疗单相或双相抑郁,预防复发、改善预后。方法回顾
【机 构】
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宁夏精神卫生中心,宁夏银川市第一人民医院
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目的从临床现象学角度探讨单相抑郁症和双相抑郁发作的不同特征以期能为早期识别双相抑郁提供线索;依据其不同特点进行恰当治疗单相或双相抑郁,预防复发、改善预后。方法回顾性分析符合ICD-10情感障碍诊断标准的单相抑郁患者148例和双相障碍抑郁发作57例,对两组患者的家族史、首次抑郁发作年龄、有无诱因、病程、既往抑郁发作史、首次诊断符合率及临床特征进行对照分析;在入组时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行测评。结果双相抑郁组首次抑郁发作的年龄低于单相抑郁组(t=6.27,P<0.01);单相抑郁中有发病诱因者明显多于双相障碍者(χ2=10.16,P<0.01);双相抑郁障碍的总病程长于单相障碍的总病程(t=-8.72,P<0.01);双相抑郁组多次抑郁发作史明显高于单相抑郁组(χ2=6.89,P<0.05);双相障碍抑郁发作时间明显长于单相抑郁发作(t=9.85,P<0.05);双相抑郁组的首次诊断符合率低于单相抑郁组(χ2=217.32,P<0.01)。双相抑郁中激越、精神运动性迟滞、精神病性症状的表现较单相抑郁突出(χ2=4.56,P<0.01;χ2=3.79,P<0.01;χ2=3.47,P<0.05);单相抑郁患者中出现自杀意念或行为的机率明显高于双相抑郁患者(χ2=7.83,P<0.01);双相抑郁共病躯体疾病者明显高于单相抑郁患者(χ2=2.89,P<0.05),而单相抑郁共病焦虑障碍的患者高于双相障碍患者(χ2=10.27,P<0.01)。结论起病年龄小,发作常无诱因,多见精神病性症状、精神运动迟滞及激越以及容易共病焦虑障碍和躯体疾病等特点可为早期识别双相抑郁提供线索。
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