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【摘 要】目的：探讨综合护理在消化性溃疡中的应用效果。方法：在消化性溃疡患者治疗过程中，实施以饮食护理、用药指导为基础，结合消毒隔离指导、健康教育、心理护理的综合护理。结论：综合护理的实施可以提高消化性溃疡的治愈率，并能降低其发生率和复发率。
【关键词】消化性溃疡；综合护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0258-02
消化性溃疡是一种常见的、多发的慢性消化系统疾病，其基本病因是由于胃肠黏膜的防御保护因素和损害因素失去平衡的结果，治疗上应用抗酸、保护胃黏膜的药物为主，护理上把饮食护理及用药护理作为护理重点。HP的发现以及HP与消化性溃疡发病关系的确立，形成了以质子泵抑制剂为核心的三联疗法；近年来，随着医学模式向“生物——心理——社会医学模式”的转变，心理因素对溃疡病的影响越来越受到人们的重视，消化性溃疡已被纳入了身心疾病的范畴[1]，这样就为临床护理提出了新问题。
我院在2010年7月——2011年12月收治的276例消化性溃疡患者的治疗过程中，实施以饮食护理、用药指导为基础，结合消毒隔离指导、健康教育、心理护理的综合护理，取得了良好效果。
1 临床资料
2010年7月——2010年12月，我院消化内科收治消化性溃疡患者276例，其中男151例，女125例，年龄19——67岁，均经胃镜检查诊断为消化性溃疡活动期，并作C14呼气试验检查HP感染阳性183例。
2 护理措施
2.1 饮食护理 培养良好的饮食习惯是预防消化性溃疡的关键。定时定量进餐，避免暴饮暴食，给予营养丰富、少渣易消化食物，忌生、冷、硬、刺激性食物。出血者，应禁食，出血停止后2——3天进温凉流质饮食，宜少食多餐，逐渐恢复至正常饮食。尽量为患者创造良好的进餐环境和愉快的进餐氛围，并嘱其细嚼慢咽。
2.2 用药指导 指导患者了解药物的作用、用法、副作用。如根除HP治疗的三联用药每日早餐前和晚入睡前服用；铋剂宜三餐前给药，并与抗生素间隔30分钟以上，抗生素应饭后服用；制酸剂在饭前30分钟服用，以中和胃酸，缓解疼痛。观察药物副作用，如铋剂口服后出现黑便，告知病人属正常现象，停药后会自行消失，服药期间密切观察大便情况，需与溃疡病出血所致的黑便相鉴别。经常询问病情和服药情况，督促其按疗程服药，使其了解正确服药的重要性，积极配合治疗，并对家属进行指导，参与监督和护理，以提高治疗效果。
2.3 消毒隔离 HP是一种感染性极高的细菌，主要传播途径是口——口、粪——口。对患者及家属进行卫生宣教，使其明确HP的传染性。嘱患者注意个人卫生，饭前便后洗手；做好病人餐具、用具的消毒，不可与家属共用；洁具、便器每日用含氯消毒剂消毒，切断HP传播途径，防止家庭内感染。
2.4 健康教育 向病人介绍消化性溃疡的病因、诱因、症状、用药原则、卫生消毒、心理调控及其易复发的特点等。培养病人良好的饮食习惯和生活方式，鼓励其戒烟戒酒；嘱其遵医嘱按疗程服药，切不可擅自停药或断药，治疗期间禁用致溃疡病的药物，如阿司匹林等；注意劳逸结合，保持乐观情绪，避免过度劳累和精神紧张，以免诱发和加重溃疡病；复查是否根除HP是防止复发的关键，因此要定期复查，复查结果HP为阳性者，在症状未发生前，要按医嘱服药继续三联治疗，以根除HP[3]；如家庭成员中疑有类似溃疡病症状者，及时来院检查。
2.5 心理护理 消化性溃疡是临床常见和多发的经典的身心疾病，心理因素起着重要作用[2]，心理护理越来越不容忽视。入院病人均存在焦虑等情绪，在治疗护理过程中要做到有的放矢，通过讲解疾病相关知识，消除患者思想顾虑；通过看报、听音乐等方式消除其紧张不良情绪；采用服药、热敷等方法缓解患者疼痛；指导患者进行精神放松法的训练。告知患者不良情绪反应与疾病的发展和转归密切相关，提高病人的自我调控和心理应急能力。指导家庭成员给予患者尽可能多的家庭和社会支持，让患者保持乐观、愉快的心情，积极配合治疗。
3 讨论
综合护理的实施提高了患者对自身相关疾病的认知程度，有利于患者及其家庭成员形成健康的行为习惯、保持良好的心理状态，配合治疗和护理，提高了消化性溃疡的治愈率，同时也降低了消化性溃疡的发生率和复发率。
参考文献：
[1] 王爱香，昌燕宗.消化性溃疡相关心理社会因素调查分析[J].护理学杂志，2001,16（4）：239—240.
[2] 徐秋福.心理治疗在消化性溃疡治疗中的作用[J].中国行为医学科学，2000,4,9.
[3] 代 慧玲，刘小奕.消化性溃疡护理的新观念[J].中华护理雜志，1997,10，34.
【关键词】消化性溃疡；综合护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0258-02
消化性溃疡是一种常见的、多发的慢性消化系统疾病，其基本病因是由于胃肠黏膜的防御保护因素和损害因素失去平衡的结果，治疗上应用抗酸、保护胃黏膜的药物为主，护理上把饮食护理及用药护理作为护理重点。HP的发现以及HP与消化性溃疡发病关系的确立，形成了以质子泵抑制剂为核心的三联疗法；近年来，随着医学模式向“生物——心理——社会医学模式”的转变，心理因素对溃疡病的影响越来越受到人们的重视，消化性溃疡已被纳入了身心疾病的范畴[1]，这样就为临床护理提出了新问题。
我院在2010年7月——2011年12月收治的276例消化性溃疡患者的治疗过程中，实施以饮食护理、用药指导为基础，结合消毒隔离指导、健康教育、心理护理的综合护理，取得了良好效果。
1 临床资料
2010年7月——2010年12月，我院消化内科收治消化性溃疡患者276例，其中男151例，女125例，年龄19——67岁，均经胃镜检查诊断为消化性溃疡活动期，并作C14呼气试验检查HP感染阳性183例。
2 护理措施
2.1 饮食护理 培养良好的饮食习惯是预防消化性溃疡的关键。定时定量进餐，避免暴饮暴食，给予营养丰富、少渣易消化食物，忌生、冷、硬、刺激性食物。出血者，应禁食，出血停止后2——3天进温凉流质饮食，宜少食多餐，逐渐恢复至正常饮食。尽量为患者创造良好的进餐环境和愉快的进餐氛围，并嘱其细嚼慢咽。
2.2 用药指导 指导患者了解药物的作用、用法、副作用。如根除HP治疗的三联用药每日早餐前和晚入睡前服用；铋剂宜三餐前给药，并与抗生素间隔30分钟以上，抗生素应饭后服用；制酸剂在饭前30分钟服用，以中和胃酸，缓解疼痛。观察药物副作用，如铋剂口服后出现黑便，告知病人属正常现象，停药后会自行消失，服药期间密切观察大便情况，需与溃疡病出血所致的黑便相鉴别。经常询问病情和服药情况，督促其按疗程服药，使其了解正确服药的重要性，积极配合治疗，并对家属进行指导，参与监督和护理，以提高治疗效果。
2.3 消毒隔离 HP是一种感染性极高的细菌，主要传播途径是口——口、粪——口。对患者及家属进行卫生宣教，使其明确HP的传染性。嘱患者注意个人卫生，饭前便后洗手；做好病人餐具、用具的消毒，不可与家属共用；洁具、便器每日用含氯消毒剂消毒，切断HP传播途径，防止家庭内感染。
2.4 健康教育 向病人介绍消化性溃疡的病因、诱因、症状、用药原则、卫生消毒、心理调控及其易复发的特点等。培养病人良好的饮食习惯和生活方式，鼓励其戒烟戒酒；嘱其遵医嘱按疗程服药，切不可擅自停药或断药，治疗期间禁用致溃疡病的药物，如阿司匹林等；注意劳逸结合，保持乐观情绪，避免过度劳累和精神紧张，以免诱发和加重溃疡病；复查是否根除HP是防止复发的关键，因此要定期复查，复查结果HP为阳性者，在症状未发生前，要按医嘱服药继续三联治疗，以根除HP[3]；如家庭成员中疑有类似溃疡病症状者，及时来院检查。
2.5 心理护理 消化性溃疡是临床常见和多发的经典的身心疾病，心理因素起着重要作用[2]，心理护理越来越不容忽视。入院病人均存在焦虑等情绪，在治疗护理过程中要做到有的放矢，通过讲解疾病相关知识，消除患者思想顾虑；通过看报、听音乐等方式消除其紧张不良情绪；采用服药、热敷等方法缓解患者疼痛；指导患者进行精神放松法的训练。告知患者不良情绪反应与疾病的发展和转归密切相关，提高病人的自我调控和心理应急能力。指导家庭成员给予患者尽可能多的家庭和社会支持，让患者保持乐观、愉快的心情，积极配合治疗。
3 讨论
综合护理的实施提高了患者对自身相关疾病的认知程度，有利于患者及其家庭成员形成健康的行为习惯、保持良好的心理状态，配合治疗和护理，提高了消化性溃疡的治愈率，同时也降低了消化性溃疡的发生率和复发率。
参考文献：
[1] 王爱香，昌燕宗.消化性溃疡相关心理社会因素调查分析[J].护理学杂志，2001,16（4）：239—240.
[2] 徐秋福.心理治疗在消化性溃疡治疗中的作用[J].中国行为医学科学，2000,4,9.
[3] 代 慧玲，刘小奕.消化性溃疡护理的新观念[J].中华护理雜志，1997,10，34.