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李某某，29岁。因孕37+3周不规则下腹痛15小时，咳嗽3天入院。L M P2011,4月18。E D C2012,1月25.平素月经规则，末次月经可靠，孕期共产检3次，3天前因受凉后出现咳嗽，无发热咳痰鼻塞，未行处理，15小时前出现不规则腹痛，无阴道出血流水，遂来我院就诊。以孕39+3周临产，瘢痕子宫，上呼吸道感染？收住院。既往体健，否认肝炎结核，患肾结石4年。G2P1，2007年行剖宫产。体检体温36.7℃，脉搏82次/min，呼吸20次/min，血压129/70mmhg，心肺听诊无异常，腹隆起与孕月相符。肝脾肋下触诊不满意，可及宫缩，双下肢无水肿。产检：宫高35cm，腹围105cm，胎心130次/min，胎位LOA。肛查：宫口开大1c m，先露-2，胎膜存，辅助检查：B超：晚孕，头位，单活胎，脐带绕颈两周，Ⅱ+级胎盘。心电图：窦性心律正常心电图。NST无反应型。血分析，肝肾功能，凝血功能，尿分析无异常，乙肝标志、梅毒阴性。入院后，积极与家属沟通病情，拟急诊行剖宫产。娩一体重3200g男活婴，胎盘胎膜娩出完整。缝合子宫发现膀胱底裂开，遂行膀胱修补+造瘘术。术后留置导尿持续导尿，术后15天拔尿管。26天拔膀胱造瘘管，痊愈出院。该患者使用硬膜外麻醉，切口为横切口。共住院30天。