【摘 要】
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目的探讨小儿发热性惊厥的影像学与腰椎穿刺检查策略。方法选择发热性惊厥小儿360例,5-12个月64例,13个月-7岁296例,回顾性分析其临床资料。结果 360例中,268例行头颅CT或MRI
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院神经内科,
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目的探讨小儿发热性惊厥的影像学与腰椎穿刺检查策略。方法选择发热性惊厥小儿360例,5-12个月64例,13个月-7岁296例,回顾性分析其临床资料。结果 360例中,268例行头颅CT或MRI检查,256例正常,12例初诊为病毒性脑炎患儿出现局部水肿或坏死灶。196例首次发作的高热惊厥行腰椎穿刺检查,脑脊液正常183例,13例脑脊液异常患儿年龄为5-12个月,符合病毒性脑炎或化脓性脑膜炎诊断。初诊为复杂性高热惊厥18例行腰椎穿刺检查,脑脊液异常12例(5-12个月患儿6例)。初诊为中枢神经系统感染31例,伴有不同的神经系统阳性体征或意识改变。发热诱导的癫痫性脑病1例,头颅MRI及脑脊液检查均正常。结论 12个月以内小儿首次发作的高热惊厥建议进行腰椎穿刺检查,伴有脑膜刺激征或病理征或意识状态改变的发热性惊厥建议进行影像学及腰椎穿刺检查。
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