【摘 要】
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目的:探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在预测感染性休克患者继发急性肾损伤(AKI)中的意义。方法:选择2016-05—2017-10期间收住我院重症医学科,符合感
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目的:探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在预测感染性休克患者继发急性肾损伤(AKI)中的意义。方法:选择2016-05—2017-10期间收住我院重症医学科,符合感染性休克标准的患者295例。依据2012年KDIGO更新的AKI的诊断标准将入选患者分为AKI组(136例)和非AKI组(159例)。检测并比较两组患者入科后6h内血NGAL、尿NGAL、血肌酐等指标。绘制ROC曲线,确定NGAL的检测临界值以及对早期预测感染性休克患者继发急性肾损伤(AKI)的意义。结果:AKI组患者血肌酐、血NGAL、尿NGAL分别为(150±50)μmol/L、(239±147)ng/ml、(374±230)ng/ml,非AKI组患者分别为(75±32)μmol/L、(158±112)ng/ml、(353±275)ng/ml,AKI组患者的血肌酐、血NGAL水平显著高于非AKI组患者(均P<0.05),而两组尿NGAL水平的比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,血肌酐曲线下面积为0.918,95%可信区间为0.865~0.970,敏感度88.9%,特异度81.4%,截断值为102.5μmol/L;血NGAL曲线下面积为0.667,95%可信区间为0.551~0.783,敏感度72.2%,特异度63.9%,截断值为138.5ng/ml。结论:血NGAL在预测感染性休克患者AKI的发生上表现出一定的敏感度和特异度,具备一定的临床早期诊断价值,尿NGAL在早期预测感染性休克患者AKI的发生上无明显临床价值。
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