脑肿瘤手术后日常康复护理要点

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  当身体其他部位发生恶性肿瘤时,可能会快速生长并转移到身体其他部位,危害比良性肿块要大。脑肿瘤却有所不同,恶性脑肿瘤较少扩散到身体其他部位,而良性脑肿瘤,可能压迫正常脑组织,引起脑部功能障碍,甚至致残。可见,无论良恶性脑肿瘤危害都是不容小觑。
  随着医疗进步的发展,脑肿瘤患者生存率较前明显提高。但多数患者术后常出现一系列并发症,如意识认知功能障碍、肢体功能障碍、言语吞咽功能障碍、大小便功能障碍等。已严重影响患者日常生活能力,给家庭及社会带来沉重负担。因此,脑肿瘤患者的术后康复护理尤为重要。通常,脑肿瘤患者于术后生命体征稳定时即需开始康复护理。早期康复治疗不仅有利于神经障碍的恢复,还能够调动患者积极性与增强信心,从而改善患者全身状况和免疫功能,提高生存质量,最大程度地促进肢体功能恢复,减少残疾。下面,本文对脑肿瘤的术后康复护理进行介绍。
  1、脑肿瘤康复期间,患者生活属于无法自理状态,这时需要家属对患者进行引导,让患者独立生活。例如,吃饭时如何自主拿筷子,如何洗脸与梳头等。每日需不间断进行锻炼,使脑肿瘤患者慢慢学会生活自理,促进病情康复。
  2、由于脑肿瘤病情影响,患者身体会受多方面限制,情绪易出现异常,会有愤怒、悔恨、抑郁等不良情绪。这时,家属一定要给予对患者关心与帮助,多于患者交谈,使患者打开心扉,此做法可使患者从心理变坚强,对病情治疗有一定帮助。
  3、脑肿瘤治疗之后,一般需行肢体功能护理,有部分脑肿瘤患者会出现偏瘫情况,家属应陪伴患者,每日帮助患者进行肢体锻炼。其肢体锻炼可分为:①卧床期时可进行肢位摆放、瘫痪肢体按摩和床上被动运动。②坐位期时可进行坐位训练、坐位平衡训练、加强肢体被动与主动运动、促进神经肌肉训练。③站立期时可进行坐到站、重心转日常生活能力训练、言语认知训练。
  4、脑肿瘤患者在术后语言功能会有障碍,家属一定要陪同患者进行语言康复训练,如描述别人的动作、认读物品、复述短文、唱熟悉短歌等,利用各种刺激强化患者的应答能力,锻炼患者的言语功能。也可每天多与患者进行交流,训练患者说话,可从单发音开始训练。
  5、保持切口清洁干燥,洗澡时佩戴浴帽。清洁切口时动作要轻,冲洗干净后拍干。若发现绷带变湿或变脏,需更换绷带。切忌切口周围不可涂抹任何乳霜或乳液,洗发时不要使用含有刺激性化學物质,如着色剂、漂白剂、烫发剂等。若切口处肿胀,可用冰块裹于毛巾中,放于切口周围,以帮助减轻肿胀或疼痛。抬高头部有也可减轻肿胀。
  神经外科术后患者,应尽早下床活动。对于部分术后存在较严重神经功能障碍的患者,如意识障碍、偏瘫等,不能下床活动时,此时则需要康复医生指导进行床旁康复锻炼,主要包括被动的肢体活动、翻身拍背促进排痰等,能够有效地减少术后并发症的发生。且康复锻炼过程中,患者需注意:
  ①不食刺激性食物:患者术后,伤口还未完全恢复,饮食上应以清淡为主,可多食新鲜蔬菜,营养价值更为丰富的蔬菜,如芹菜、油麦菜、胡萝卜、卷心菜等蔬菜。也需适当补充维生素C,可食含丰富维生素C的水果,例如香蕉、苹果、橘子、橙子等对术后身体恢复有利。
  ②戒酒烟:烟内含有大量尼古丁,对大脑存在刺激,因此在脑肿瘤手术后,身体未完全恢复之前不可吸烟。日常生活中需养成良好的生活习惯,禁止饮酒,酒精刺激性强,可对伤口恢复造成较大影响。最好饮用白开水,白开水能促进新陈代谢,防治便秘发生。日常生活中不可饮用饮料、红酒、白酒。
  ③保持充足睡眠:脑肿瘤手术后要注意保持充足睡眠,有利于恢复。且在休息期间应保持良好的心情,心情长时间特别压抑,对病情恢复也会造成较大影响。每日最好保持8-10小时睡眠时间,晚上需在10点之前进入睡眠状态,尽量避免熬夜。
  ④排便不宜用力:脑肿瘤患者手后由于甘露醇应用与运动量的减少,化疗患者止吐药的应用,以及其他综合因素,可导致便秘的发生。若脑肿瘤患者用力排便,可能会引起颅内压增高,加重脑水肿,从而增加脑出血的风险。
  术后康复护理中还应注意:
  ①规律随访:治疗后随访尤为重要。随访不仅能够了解治疗疗效,还能及时发现复发。即便是已治愈患者,癌症也有复发可能,少数患者还可能发生其他肿瘤。因此,患者需根据医生建议,规律进行随访复查,进行磁共振(MRI)等影像学检查明确病情康复情况。
  ②功能康复:脑瘤患者在治疗后后伴有身体协调能力、语言、视力、听力等障碍,患者和家属可咨询专业康复医生提供帮助。
  ③健康饮食、规律运动:这些行为可促进患者术后康复,给患者健康带来帮助。
  ④情感支持:癌症的发生,会对患者情感产生巨大冲击,患者如果因此产生负面情绪,可以多与家人沟通或是咨询相关领域的医生。
  脑肿瘤虽有良恶之分,但在治疗上也需要根据肿瘤的情况和身体的情况,综合选择合适的手术方法。术后,我们也不能放松,因为肿瘤会有复发及恶变的可能,术后我们一定要做好护理工作,无论是生活、饮食还是心理上都要多注意,尽可能的控制病情,减少患者痛苦,促进其早日回归社会。
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