妊娠合并Graves病对妊娠结局影响

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dick_ust
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目的 观察妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响.方法 50例妊娠合并Graves病患者予以积极治疗,根据治疗情况分为未控制组(19例)与控制组(31例),另选择45例同期正常妊娠者作为对照组,观察三组甲状腺功能及妊娠结局.结果 未控制组5例、控制组2例因疾病或药物因素而自行终止妊娠.妊娠中期,未控制组游离甲状腺素(FT4)显著高于控制组和对照组[(55.15±16.79) pmol/L比(26.49±5.13)、(17.02±2.68) pmol/L],促甲状腺素(TSH)显著低于控制组和对照组[(0.17±0.09)mU/L比(2.80±1.69)、(2.15±0.35) mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);控制组与对照组FT4、TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);未控制组和控制组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著高于对照组[(554±120)、(338±156) U/L比(33±15) U/L],且未控制组高于控制组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组先兆流产、早产、胎儿畸形、甲状腺危象发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);未控制组人工流产、剖宫产、心力衰竭(孕妇)、妊娠期高血压疾病、低体重儿及新生儿甲状腺功能亢进的发生率显著高于控制组和对照组[5/14比6.9%(2/29)和0、11/14比31.0%(9/29)和13.3%(6/45)、4/14比3.4% (1/29)和2.2%(1/45)、4/14比3.4%(1/29)和4.4%(2/45)、4/14比3.4%(1/29)和4.4%(2/45)、4/14比6.9%(2/29)和0],差异均有统计学意义(P<0.05),但控制组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).未控制组1、5 min Apgar评分显著低于控制组和对照组[(7.01±1.03)分比(8.12±0.87)、(8.48±1.05)分和(7.78±0.80)分比(8.31±0.69)、(8.48±1.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05);但控制组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).妊娠合并Graves病患者治疗过程中均无明显的粒细胞减少以及肝功能受损发生.结论 妊娠合并Graves病增加妊娠不良结局发生,应加强对妊娠合并Graves病的早期筛查及治疗。

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