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目的：探讨腰椎手术椎管内麻醉中应用右美托咪定的效果。方法选取许昌市中心医院2013年10月至2014年10月收治的80例腰椎手术患者，将其随机分为咪达唑仑椎管内麻醉（对照组，n ＝40）与右美托咪定椎管内麻醉（观察组，n ＝40），比较两组的效果。结果观察组疼痛程度低于对照组（P ＜0.05）。观察组麻醉后平均动脉压（MAP）升高，与麻醉前及对照组同一时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组麻醉后心率有程度不等的减慢，与麻醉前及对照组同一时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组与对照组比较 SpO2降低，但均在正常范围（P ＞0.05）；观察组麻醉后 Ramsay 评分较理想，与麻醉前和对照组同一时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应率低于对照组（P ＜0.05）。结论腰椎手术椎管内麻醉中应用右美托咪定对呼吸抑制较轻，镇静可唤醒，镇静状态理想，镇痛效果较明显，可降低手术操作中机体不良反应，具有良好的辅助镇静止痛效果，对手术和麻醉成功实施有较好的保障效果。