心痛定 定多处之痛

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  心痛定,又名硝苯吡啶或硝苯地平,是钙离子拮抗剂,临床上广泛用于冠心病、高血压等疾病的防治。其作用原理是选择性阻滞钙离子进入细胞,从而起到减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量的作用,对心肌形成保护。除此之外,心痛定还能舒张血管平滑肌,使全身小血管扩张,因此具有良好的降压作用。近年来,随着临床研究的深入,人们发现心痛定除能松驰平滑肌、扩张周围血管外,还能抑制肥大细胞释放介质,对多种急症引起的疼痛都有舒缓作用,成为现代家庭常备的一种急救药。现将心痛定的定痛妙用介绍如下:
  胆绞痛:胆囊炎、胆结石患者因进食肥甘之品或过度劳累而诱发胆绞痛时,可取心痛定10-20毫克,嚼碎后舌下含服,一般7—10分钟后胆绞痛症状即可缓解。
  输尿管绞痛:尿路结石引发输尿管绞痛时,可舌下含服(或嚼碎后舌下含化)心痛定10毫克,以解痉镇痛。用药后多数病人15-30分钟后疼痛症状即可消失,尿频、尿痛、排尿困难、尿失禁的症状好转。
  偏头痛:患者偏头痛发作时,取心痛定10-20毫克,嚼碎后舌下含化,可起到良好的止痛效果,并可减少偏头痛的发作频率。
  痛经:痛经多由月经前子宫肌肉痉挛所致,心痛定可以舒张子宫平滑肌,解除月经前的子宫肌肉紧张,起到缓解疼痛的作用。故痛经患者可在月经前3-5日开始舌下含服心痛定10-20毫克,连服7天,痛经症状即可解除。
  哮喘:患者哮喘发作时,可取心痛定10-20毫克,舌下含服,短时间内可明显减轻呼吸困难的症状。
  肺结核咯血:肺结核患者发生咯血症状时,可选用心痛定治疗。首次用20毫克心痛定舌下含化,以后每次10毫克舌下含化或口服,每日3次,连用3天。据30例治疗结果,显效(24小时内咯血停止)21例,有效7例,总有效率为93%,疗效优于垂体后叶素。
  顽固性呃逆:呃逆发作时,患者可取心痛定10毫克舌下含服,若半小时内仍呃逆不止,可再服10毫克。一般含服1-3次呃逆即可缓解。需指出的是,患者重复用药24小时内不应超过100毫克。
  急慢性腹泻:肠道运动与分泌功能紊乱的患者,伴有焦虑、失眠、腹痛、腹泻等症状时,可取心痛定10毫克,于每餐前20分钟舌下含服。连服4周症状可明显改善。其止泻效果优于服用复方苯乙哌啶。
  心痛定对于上述疾病的治疗效果因人而异。作为钙离子拮抗剂,心痛定常见的不良反应是:面色潮红、眩晕、头痛、恶心、心动过速、头晕、步态不稳、乏力、肌肉震颤、局部水肿、体液潴留等。故患者选择心痛定治疗时,应酌情应用,合理应用,以更好地发挥心痛定的良性效能。低血压及心功能不全者应慎用心痛定。
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