【摘 要】
：
目的探讨老年非心脏手术患者术后谵妄的发病情况,分析谵妄发病围手术期危险因素。方法采用整群抽样调查方法,计算预计样本量为712例。选择2006年8月至12月北京协和医院65岁以
【机 构】
：
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京大学第三医院麻醉科
【基金项目】
：
人事部、教育部归国人员启动基金;北京协和医院基金
论文部分内容阅读
目的探讨老年非心脏手术患者术后谵妄的发病情况,分析谵妄发病围手术期危险因素。方法采用整群抽样调查方法,计算预计样本量为712例。选择2006年8月至12月北京协和医院65岁以上全麻或区域麻醉下行择期非心脏手术普通病房住院患者,术前1d及术后1、2、3d密切随访患者,谵妄诊断标准参照美国精神病学会制订的意识错乱评估方法(confusion assessment method,CAM)。按设计调查表详细记录术前病史、合并症,术中麻醉方式、麻醉用药,术中、术后并发症,术后镇痛等各项内容,建立数据库。所有数据用SAS8.2软件进行统计分析。结果共718例患者纳入研究,其中80例术后发生谵妄,发病率为11.1%;80例谵妄患者中68例(85%)为一过性谵妄(<24h),另12例(15%)持续性谵妄患者中8例为术后转重症监护病房(intensive care unit,ICU)需呼吸支持治疗的患者。多因素Logistic逐步回归分析结果表明高龄(OR:1.480,95%CI:1.070～2.046)、脑血管意外病史(OR:2.862,95%CI:1.432～5.720)、东莨菪碱(OR:2.537,95%CI:1.523～4.227)、哌替啶(OR:3.196,95%CI:1.574～6.488)、术中低血压(OR:1.780,95%CI:1.070～2.960)、手术时间超过3h(OR:2.610,95%CI:1.538～4.431)、术后转入ICU(OR:2.187,95%CI:1.077～4.442)等为术后谵妄的危险因素。结论高龄、既往脑血管意外病史患者是术后谵妄的易感人群,围手术期尽量避免低血压的发生、减少东莨菪碱及哌替啶的使用,缩短手术时间可能会降低谵妄的发生率。
其他文献
[目的]分析促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)戈舍瑞林(goserelin)联合腹腔镜保守手术对子宫内膜异位症的疗效。[方法]将389例育龄期Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者随机分为3组:
目的探讨人工髋关节置换术的临床护理措施,总结护理经验。方法选择2016年4月至2017年8月在我院接受人工髋关节置换术治疗的70例患者,按照随机数字表法分为对照组30例与观察组
高校校园新闻媒体在深化教育教学改革、扩大学校社会影响、培养高素质人才、加强精神文明建设和校园文化建设等方面都发挥着重要作用,但其整体功能发挥不够。通过分析高校媒
纳米压印技术作为1种新兴的微纳制造技术,受到了学术界极大的关注。UV光固化纳米压印因其工艺加工精度高,生产效率高,成本低,对准性好,在纳米压印中具有无可比拟的优势。在其
宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组宫颈癌的癌前病变,它能反应宫颈癌发生发展的连续过程。宫颈癌早诊早治工作的广泛开展,使其预防和治疗关口明显前移。因此,如何规范CIN的管理已成
[目的]观察曲妥珠单抗(trastuzumab)联合长春瑞滨(NVB)等化疗药物治疗Her-2过表达转移性乳腺癌患者的疗效和毒副反应。[方法]40例Her-2过表达转移性乳腺癌患者,其中Her(++)17
目的探讨Ⅰ型子宫内膜腺癌组织中影响术后3年生活质量的危险因素。方法随机选取2008年1月1日~2014年1月1日就诊于我院术后病理类型为Ⅰ型子宫内膜腺癌的200例患者,通过回顾性
为在编辑规范等方面尽可能与国际标准保持一致,以达到共享文献信息资源的目的,本刊从2007年第1期开始,执行2005年3月23日国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会发
沈阳二四二医院内四科为呼吸内科，拥有床位40余张，现有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师5名，硕士4人，护士12人，主管护师2人。科室拥有有创呼吸机1台，无创呼吸机1台，纤维支气管镜及
建设项目合同管理是工程管理的重要组成部分，参与项目建设的各方通过签订合同的方式确定工程项目的价格、工期和质量等目标，明确合同双方的权利和义务。对于工程项目来讲，合同价