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目的：探讨院校结合教学方法在实习护生职业防护教育中的教学效果。方法：随机抽取我校08级专科护理1个班学生，随机分为学校学习组，医院学习组，院校结合组，分别采取学校职业防护教学、医院职业防护教学和院校结合职业防护教学法。结果：采用院校结合教学法的护生锐器伤的发生率显著低于学校学习组和医院学习组。结论：院校结合教学法，能有效提高实习护生职业防护知识的学习效果。
院校结合教学 实习护生 职业防护
医院作为一个特殊场所，潜伏着物理性、化学性、生物性、运动功能性及心理社会性因素造成的职业危害，严重影响护理人员身心健康。实习护生由于没临床经验、各种护理操作不熟练等原因，更易受到职业危害。笔者在中国知识网检索出有关实习护生职业防护的文献报道60余篇，其中90%以上的文献关注的是实习护生实习时受到的具体职业损伤的现状调查。研究结果显示，实习护生对护理职业防护知识的掌握情况，是引起护生在临床实习时发生职业损伤的主要原因，希望学校和医院加强职业防护教育。本文以实验教学和问卷调查的方法，探讨了院校结合教学法在实习护士职业防护教学中的应用，以期对实习护生的职业安全教学改革提供理论依据。
1对象与方法
1.1实验对象
选取本校08级大专护理专业班学生随机抽取1个班（66人）为研究对象，文化基础均为高中毕业，均为女性，年龄19～21岁，采用整群抽样的方法，将66人随机分为3组（每组22人），然后随机从中选出1个组为A组（院校结合教学组），1个组为B组（学校教学对照组），1个班为C组（医院教学对照组），A、B、C三组学生年龄、文化程度、专业课学习成绩比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2实验方法
在三组护生结束两年的学校学习后，学校和实习医院方面主管实习的负责人联合协商，在学生离校前由学校组织有资质较高的双师教师完成对A组和B组学生进行护理职业防护知识（主要内容为医院常见的职业损伤及防护措施）的教学；由医院方面负责完成安排：对A、C组学生每轮转到一个科室前由本科优秀的带教教师进行岗前职业防护教学（针对本科室常见的具体的护理职业防护内容）；实习结束后对A、B、C三组（66人）发放问卷调查（主要针对实习过程中出现的锐器伤）；共发放问卷66份，收回66份，其中有效问卷63份，有效率为95.45%。
2结果
所有实验数据采用统计学软件SPSS 11.5对每一组样本数据进行统计学处理，结果用平均数±标准差表示；三组间常见损伤的发生率差异用X2检验。结果显示，A组锐器伤发生率77.27%，B组锐器伤发生率89.50%，C组锐器伤发生率86.36%；其中B组和C组与A相比差异有显著性（P<0.05）；B组与C组差异无显著性（P>0.05）。
3讨论
护理职业防护是指护理工作中采取多种有效措施，使护理人员免受职业损伤因素侵袭或将其所受伤害降到最低程度。较多的文献报道显示，实习护生对护理职业危险因素的认知能力较低，对防护知识的掌握匮乏，需加强职业防护知识教育。可目前大多数医学院校并没有开设职业防护课程，且缺乏教材和专职的教师，学生只是散在、间接了解职业防护方面的部分知识，职业防护意识淡薄。针对这种情况，医学院校通常在护生离校去临床实习前以讲座的形式对学生进行集体的职业防护教学培训；医院方面采取所有进入该院的护生进入各科室前进行集体的岗前职业防护教育培训，却很少有医院和学校联合实施职业防护教学的。
锐器伤是实习护生最常受到的职业危害，可通过血液传播多种疾病，严重危害学生的身心健康。本次研究结果显示，院校结合教学组的锐器伤的发生率显著低于学校和医院对照组（P<0.05），学校教学组的锐器伤发生率稍高于医院教学组，但二者的相比无显著性（P>0.05）。其实，医院内不同的科室由于其疾病谱、患者群体和常用操作项目等的不同，具体的防护内容和措施也是有差别的。王晓瑜研究了职业防护教育对减少实习护生职业伤害的影响，结果显示，实习护生在实习过程中，每轮转一个科室，均有科室护士长针对本科情况进行职业防护教育，使防护内容不断强化，有效降低了实习护生的职业伤害。本次实验结果提示，院校结合教学组实习护生经过学校和医院的双重培训，多次重复和强化了职业防护知识的内容，又和具体的临床实践相结合，其锐器伤的发生率显著低于学校和医院对照组；学校教学组和医院教学组实习护生由于只经过学校或医院单方面的教学，由于时间短，对职业防护知识强化的次数少，而且不能很好地将学到的防护知识理论和具体的临床实践很好地结合运用。由此可见，院校结合教学法能使护生在理论和临床实践知识方面互为补充，能提高实习护生的职业防护意识，降低锐器伤的发生率，有较好的职业防护教学效果。
4结论
护生在临床实习时受到的职业性损伤，对护生的身心健康有较大的影响，应引起医学院校和实习医院的高度重视。加强对实习护生的职业防护教育，确保护理队伍后备力量的补充，更好地为患者服务。医学院校和实习医院在对实习护生实施职业防护教学时，应联合起来，加强沟通交流，在理论知识和临床实践技能方面互为补充。院校结合教学法与单纯的学校和医院职业防护教学法相比，可显著降低学生锐器伤的发生率，提高护理职业防护教学效果。
参考文献：
[1] 邹丽娟，张俊娥，赖琼.手术室护士的职业危害因素及防护进展[J].护理学报，2007，8（4）：17-19.
[2]许虹波，李萍，杨晔琴.实习护生对职业防护认知和防护现状的调查[J].解放军护理杂志，2008，25（8A）：39-42.
[3]田建丽，李青，辛小林.护生职业损伤和职业防护现状调查[J].卫生职业教育，2011，29（5）：115-116.
[4]王晓瑜.职业防护教育对减少实习护生职业伤害的影响[J].中国实用医药，2010，5（19）：255-256.
院校结合教学 实习护生 职业防护
医院作为一个特殊场所，潜伏着物理性、化学性、生物性、运动功能性及心理社会性因素造成的职业危害，严重影响护理人员身心健康。实习护生由于没临床经验、各种护理操作不熟练等原因，更易受到职业危害。笔者在中国知识网检索出有关实习护生职业防护的文献报道60余篇，其中90%以上的文献关注的是实习护生实习时受到的具体职业损伤的现状调查。研究结果显示，实习护生对护理职业防护知识的掌握情况，是引起护生在临床实习时发生职业损伤的主要原因，希望学校和医院加强职业防护教育。本文以实验教学和问卷调查的方法，探讨了院校结合教学法在实习护士职业防护教学中的应用，以期对实习护生的职业安全教学改革提供理论依据。
1对象与方法
1.1实验对象
选取本校08级大专护理专业班学生随机抽取1个班（66人）为研究对象，文化基础均为高中毕业，均为女性，年龄19～21岁，采用整群抽样的方法，将66人随机分为3组（每组22人），然后随机从中选出1个组为A组（院校结合教学组），1个组为B组（学校教学对照组），1个班为C组（医院教学对照组），A、B、C三组学生年龄、文化程度、专业课学习成绩比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2实验方法
在三组护生结束两年的学校学习后，学校和实习医院方面主管实习的负责人联合协商，在学生离校前由学校组织有资质较高的双师教师完成对A组和B组学生进行护理职业防护知识（主要内容为医院常见的职业损伤及防护措施）的教学；由医院方面负责完成安排：对A、C组学生每轮转到一个科室前由本科优秀的带教教师进行岗前职业防护教学（针对本科室常见的具体的护理职业防护内容）；实习结束后对A、B、C三组（66人）发放问卷调查（主要针对实习过程中出现的锐器伤）；共发放问卷66份，收回66份，其中有效问卷63份，有效率为95.45%。
2结果
所有实验数据采用统计学软件SPSS 11.5对每一组样本数据进行统计学处理，结果用平均数±标准差表示；三组间常见损伤的发生率差异用X2检验。结果显示，A组锐器伤发生率77.27%，B组锐器伤发生率89.50%，C组锐器伤发生率86.36%；其中B组和C组与A相比差异有显著性（P<0.05）；B组与C组差异无显著性（P>0.05）。
3讨论
护理职业防护是指护理工作中采取多种有效措施，使护理人员免受职业损伤因素侵袭或将其所受伤害降到最低程度。较多的文献报道显示，实习护生对护理职业危险因素的认知能力较低，对防护知识的掌握匮乏，需加强职业防护知识教育。可目前大多数医学院校并没有开设职业防护课程，且缺乏教材和专职的教师，学生只是散在、间接了解职业防护方面的部分知识，职业防护意识淡薄。针对这种情况，医学院校通常在护生离校去临床实习前以讲座的形式对学生进行集体的职业防护教学培训；医院方面采取所有进入该院的护生进入各科室前进行集体的岗前职业防护教育培训，却很少有医院和学校联合实施职业防护教学的。
锐器伤是实习护生最常受到的职业危害，可通过血液传播多种疾病，严重危害学生的身心健康。本次研究结果显示，院校结合教学组的锐器伤的发生率显著低于学校和医院对照组（P<0.05），学校教学组的锐器伤发生率稍高于医院教学组，但二者的相比无显著性（P>0.05）。其实，医院内不同的科室由于其疾病谱、患者群体和常用操作项目等的不同，具体的防护内容和措施也是有差别的。王晓瑜研究了职业防护教育对减少实习护生职业伤害的影响，结果显示，实习护生在实习过程中，每轮转一个科室，均有科室护士长针对本科情况进行职业防护教育，使防护内容不断强化，有效降低了实习护生的职业伤害。本次实验结果提示，院校结合教学组实习护生经过学校和医院的双重培训，多次重复和强化了职业防护知识的内容，又和具体的临床实践相结合，其锐器伤的发生率显著低于学校和医院对照组；学校教学组和医院教学组实习护生由于只经过学校或医院单方面的教学，由于时间短，对职业防护知识强化的次数少，而且不能很好地将学到的防护知识理论和具体的临床实践很好地结合运用。由此可见，院校结合教学法能使护生在理论和临床实践知识方面互为补充，能提高实习护生的职业防护意识，降低锐器伤的发生率，有较好的职业防护教学效果。
4结论
护生在临床实习时受到的职业性损伤，对护生的身心健康有较大的影响，应引起医学院校和实习医院的高度重视。加强对实习护生的职业防护教育，确保护理队伍后备力量的补充，更好地为患者服务。医学院校和实习医院在对实习护生实施职业防护教学时，应联合起来，加强沟通交流，在理论知识和临床实践技能方面互为补充。院校结合教学法与单纯的学校和医院职业防护教学法相比，可显著降低学生锐器伤的发生率，提高护理职业防护教学效果。
参考文献：
[1] 邹丽娟，张俊娥，赖琼.手术室护士的职业危害因素及防护进展[J].护理学报，2007，8（4）：17-19.
[2]许虹波，李萍，杨晔琴.实习护生对职业防护认知和防护现状的调查[J].解放军护理杂志，2008，25（8A）：39-42.
[3]田建丽，李青，辛小林.护生职业损伤和职业防护现状调查[J].卫生职业教育，2011，29（5）：115-116.
[4]王晓瑜.职业防护教育对减少实习护生职业伤害的影响[J].中国实用医药，2010，5（19）：255-256.