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目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）手术及^131Ⅰ治疗后患者全身扫描（RxWBS）示纵隔浓聚^131Ⅰ的影像学特征。方法收集1998-2004年收治的331例DTC术后患者共1183次^131Ⅰ治疗后5-7d的RxWBS图像，所有患者至少接受2次^131Ⅰ治疗，结合甲状腺球蛋白（Tg）测定、其他影像学检查及临床随访结果分析纵隔浓聚^131Ⅰ的影像学特征及原因。结果331例患者中最终诊断为纵隔浓聚^131Ⅰ者共34例，其RxWBS主要表现为纵隔点状、团块状、哑铃状或弥漫性放射性浓聚灶。其中甲状腺癌转移者21例，残留甲状腺组织8例，其余5例胸腺摄取^131Ⅰ患者年龄均〈45岁。结论DTC术后患者纵隔浓聚^131Ⅰ可归因于甲状腺癌转移灶、甲状腺组织及胸腺摄取等。胸腺摄取^131Ⅰ是45岁以下甲状腺癌术后患者RxWBS假阳性的重要原因之一，血清风测定及^131ⅠSPECT／CT、CT增强扫描、MRI等有助于明确诊断。