D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值

• 作 者: 张廷 宋腾 陈馨蕊 李琳 齐瑞丽 赵可 乔薇 柳凤亭 王华庆
• 机 构: 天津市人民医院肿瘤诊治中心 天津市中西医结合肿瘤研究所 300121,天津市人民医院肿瘤诊治中心 天津市中西医结合肿瘤研究所 300121,天津市人民医院肿瘤诊治中心 天津市中西医结合肿瘤研究所 30
• 出 处: 白血病淋巴瘤
• 发表日期: 2021年30期
• 关键词: 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 D-二聚体 预后

目的

探讨D-二聚体水平在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的预后意义。

方法

回顾性分析2015年1月至2019年6月天津市人民医院收治的70例初诊DLBCL患者的临床资料，根据受试者工作特征（ROC）曲线确定D-二聚体判断患者生存的最佳截断值，并将患者分组。比较不同D-二聚体水平患者间凝血相关指标及临床病理特征差异；采用Kaplan-Meier法对总生存（OS）进行单因素分析，采用Cox回归模型进行OS多因素分析。

结果

根据ROC曲线，D-二聚体判断患者生存的最佳截断值为0.75 mg/L。D-二聚体≥0.75 mg/L组（36例）和<0.75 mg/L组（34例）中不同临床分期、国际预后指数评分、乳酸脱氢酶水平的患者比例比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；血浆凝血酶原时间分别为（13.5±0.9）s和（13.0±0.8）s，活化部分凝血活酶时间分别为（37±5）s和（34±6）s，差异均有统计学意义（均P<0.05）。单因素生存分析显示，Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数评分>2分、乳酸脱氢酶水平>240 U/L、有B症状、D-二聚体水平≥0.75 mg/L DLBCL患者5年OS率均降低（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，D-二聚体≥0.75 mg/L为DLBCL患者OS独立危险因素（HR=0.368，95% CI 0.144~0.944，P=0.038）。

结论

D-二聚体水平可作为判断DLBCL患者预后的临床指标，D-二聚体水平高患者预后不良。