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目的分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方式与疗效的关系.方法对1985年1月~2002年6月收治的148例SAP进行回顾性分析.结果早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为82.4%、36.4%和31.9%,病死率分别为30.9%、12.1%和12.8%.早期手术组与后两组比较,并发症发生率有非常显著差异(P<0.01),病死率有显著差异(P<0.05).早期手术组和延期手术组再手术率分别为51.5%和15.2%,两组比较有非常显著差异(P<0.01).结论 SAP的治疗方式是影响疗效的重要因素,应避免在急性反应期手术,而尽量采用非手术或延期手术治疗.