近红外光谱仪在婴幼儿肢体灌注术中监护的应用

• 作 者: 陈梅丽 李航 韩丁 欧阳川 吴新雁 潘守东
• 机 构: 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科，北京 100020,华北理工大学基础医学院，唐山 063000,首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科，北京 1000
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2019年25期
• 关键词: 血流动力学 血气分析 近红外光谱仪 婴幼儿 肢体灌注 术中监护

目的

使用近红外光谱仪（NIRS）监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度（SmO₂）的影响。

方法

选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例。全麻气管插管、动脉穿刺置管前后，使用NIRS监测并记录双侧肢体大鱼际肌或腓肠肌SmO₂。以无置管肢体、置管肢体初始SmO₂值作对照，观察置管肢体置管后SmO₂的变化。

结果

置管前置管肢体与无置管肢体初始SmO₂值比较差异无统计学意义（P>0.05）。置管后置管肢体SmO₂降低，且低于无置管肢体，差异有统计学意义（P<0.001）。年龄<6月患儿SmO₂下降程度>6~12月和>12~36月患儿；体重<10 kg患儿SmO₂下降程度大于10~20 kg患儿，差异均有统计学意义（P<0.001）。

结论

NIRS可以较准确、实时反映动脉置管后肢体SmO₂变化，使用NIRS监测有益于更精准地评估肢体灌注。年龄<6月及体重<10 kg的儿童需加强肢体灌注监护。