生物免疫抑制治疗

来源 :复旦学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:gichurn
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延长移植物存活时间,关键是要选择与受者组织相容性抗原有高度一致性的供者,但是在实践中很难达到。因为人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)及其他相关抗原系统的复杂及多样性,而且目前用于移植的器官、组织主要来源于无亲缘关系的尸体,所以移植术后必定发生免疫排斥反应。排斥反应是移植物丧失功能的主要原因。为使移植长期存活,必须采用免疫抑制措施预防和治疗排斥反应。rn免疫抑制治疗是随免疫学的发展而开展的,它经历了4个发展阶段:第一阶段采用放射线或化学物不加选择地破坏所有分化的淋巴细胞,如全身照射、苯和甲苯、6*.巯基嘌呤(6*.MP)、硫唑嘌呤、糖皮质激素等,以及局部照射、胸导管引流;第二阶段主要着重于对T细胞的抑制研究,采用生物制品如抗淋巴细胞血清、多克隆血清(ALS、ATS)、多克隆抗体制剂(ALG、ATG)、单克隆抗体(OKT3、OKT4、OKT8)和嵌合性人Fc-小鼠F(ab′)2单抗;第三阶段是研究用化学药物抑制参与免疫反应的细胞,如CsA、FK506、MMF、Rapamycin、Brequinar、Mizorbine、Deoxyspergualin等;第四阶段是现今开始研究更理想的免疫抑制剂,针对免疫反应的某个分子靶,选择性和特异性更高,如IL*.2R单抗封闭IL*.2R,CTLA*.4Ig封闭共刺激信号分子B7等[1,2]。
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