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【摘 要】 目的：探究针对呼吸衰竭患者的院前急救中应用纳洛酮的临床安全性效果。方法：自2013年5月～2014年5月期间，我急救中心过去时期内院前救治的呼吸衰竭患者中选取52例作为此次的研究对象，并随机将其分为对照组与研究组各26例，分别经静脉滴注可刹米与纳洛酮的院前急救措施，对比分析两组疗效。结果：研究组施药急救后其症状缓解效果显著优于对照组，发病24h之内的死亡率为665，且出现并发症的例数相对较少以及各项临床指标的改善均优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对呼吸衰竭患者的院前急救中应用纳洛酮进行救治能够获得较为理想的效果，且施药后并发症的发生率较低，安全性较高，值得在临床上普及应用。
【关键词】 呼吸衰竭 纳洛酮 可刹米 院前急救
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0355-01
自2013年5月～2014年5月期间，我急救中心过去时期内院前救治的呼吸衰竭患者中选取52例作为此次的研究对象，给予患者经静脉滴注可刹米与纳洛酮不同的治疗措施，以探究针对呼吸衰竭患者的院前急救的有效方法，为这类型患者接受到院治疗争取更加多的有效时间，现将此次研究作如下内容报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2013年5月～2014年5月期间，我急救中心过去时期内院前救治的呼吸衰竭患者中选取52例作为此次的研究对象，其中男性30例，女性22例，最小年龄为23岁，最大年龄为70岁，平均年龄（45.5±1.6）岁;所有患者均经临床确诊属于呼吸衰竭病症;并随机将其分为对照组与研究组各26例，全部患者在性别以及年龄等基本资料之间的对比没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），组间数据具有可比性。
1.2 方法
对全部研究对象的临床资料进行全面整理并随机分成并随机将其分为对照组与研究组各26例，给予对照组经静脉滴注可刹米的院前急救措施，滴注剂量为1.5g;给予研究组经静脉滴注纳洛酮的院前急救措施，滴注剂量为0.8mg。对比分析两组施药急救后症状改善情况、发病24h内发生死亡的情况、并发症的发生率、施治前后患者血气状况改善状况以及救治成功率等方面。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（ ），进行 检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
经过对比分析后可知，研究组接受在滴注纳洛酮的院前用药急救后，24h内出现死亡率为3.84（1/26），患者的症状以及血气状况显的改善程度著优于使用可纳米急救的对照组，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症的发生率为7.69%（2/26），到院接受临床救治的成功率为80.76%（21/26）;对照组并发症的发生率为30.76%（8/26），到院接受救治的成功率为65.38%（17/26），组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征，作为院前急救工作重要的内容之一，这类型的患者病情起病急，发病前多无显著性预兆，很多患者在急性发病后到院接受治疗前已经出现死亡，占据较高的病死率[1]。所以，院前开展有效的急救措施是非常必要的，对患者接受到院治疗以及病情的转归具有重要意义。
当呼吸衰竭患者处于急性发作期时，机体会处于应激反应的状态，这时候下丘脑会释放出某种因子作用于腺垂体，促其释放出β-内啡肽以及ACTH的速度，进而导致患者体内血浆内部的β-内啡肽水平瞬间提高。β-内啡肽属于内源性类别的吗啡样特殊物质，能够作用于患者机体的呼吸系统，出现显著性的抑制作用，进而会引发患者呼吸冲动频率减少，让患者呼吸的动力显著不足，极易导致呼吸困难等临床症状的发生[2]。纳洛酮作为医学常用于抵抗β-内啡肽的重要的药剂之一，其阿片受体能够对患者的中枢系统产生的有效抑制作用能够发挥显著性阻断作用，让患者的中枢神经开始兴奋，提高氧分压指数，降低CO2分压，使得患者低氧血症临床表现显著改善或纠正，有效逆转体内通气受抑制的状况，让肺内分流以及间质水分过分积聚的现象大大减少减少，显著改善肺水肿的临床症状，对帮助患者恢复自主呼吸功能具有重要的作用[3]。针对呼吸衰竭患者院前急救措施中应用纳洛酮，能够发挥见效快、并发症的发生率低等作用，并且对不同类型导致的缺氧症状以及CO2潴留现象能够给予有效控制，是给予该类型患者抢救环节最核心的措施。
参考文献
[1]陈宇清，赵冰清，周新.呼气末二氧化碳分压监测在急性呼吸衰竭中的应用[J].中华急诊医学杂志，2010，3（01）：169-178.
[2]苏群，杜崇军.肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平在急性呼吸衰竭患者中的变化及意义[J].中华急诊医学杂志，2010，3（06）：167-174.
[3]李坚，丁明，黄贤凤，孙丽萍等.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的相关因素探讨[J].中国急救医学，2011，4（03）：167-172.
通讯作者：姓名：章芸，性别：女，出生：1987年7月，籍贯，江苏省扬州，学历：大专，职称：护士，研究方向：护理。
【关键词】 呼吸衰竭 纳洛酮 可刹米 院前急救
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0355-01
自2013年5月～2014年5月期间，我急救中心过去时期内院前救治的呼吸衰竭患者中选取52例作为此次的研究对象，给予患者经静脉滴注可刹米与纳洛酮不同的治疗措施，以探究针对呼吸衰竭患者的院前急救的有效方法，为这类型患者接受到院治疗争取更加多的有效时间，现将此次研究作如下内容报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2013年5月～2014年5月期间，我急救中心过去时期内院前救治的呼吸衰竭患者中选取52例作为此次的研究对象，其中男性30例，女性22例，最小年龄为23岁，最大年龄为70岁，平均年龄（45.5±1.6）岁;所有患者均经临床确诊属于呼吸衰竭病症;并随机将其分为对照组与研究组各26例，全部患者在性别以及年龄等基本资料之间的对比没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），组间数据具有可比性。
1.2 方法
对全部研究对象的临床资料进行全面整理并随机分成并随机将其分为对照组与研究组各26例，给予对照组经静脉滴注可刹米的院前急救措施，滴注剂量为1.5g;给予研究组经静脉滴注纳洛酮的院前急救措施，滴注剂量为0.8mg。对比分析两组施药急救后症状改善情况、发病24h内发生死亡的情况、并发症的发生率、施治前后患者血气状况改善状况以及救治成功率等方面。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（ ），进行 检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
经过对比分析后可知，研究组接受在滴注纳洛酮的院前用药急救后，24h内出现死亡率为3.84（1/26），患者的症状以及血气状况显的改善程度著优于使用可纳米急救的对照组，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症的发生率为7.69%（2/26），到院接受临床救治的成功率为80.76%（21/26）;对照组并发症的发生率为30.76%（8/26），到院接受救治的成功率为65.38%（17/26），组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征，作为院前急救工作重要的内容之一，这类型的患者病情起病急，发病前多无显著性预兆，很多患者在急性发病后到院接受治疗前已经出现死亡，占据较高的病死率[1]。所以，院前开展有效的急救措施是非常必要的，对患者接受到院治疗以及病情的转归具有重要意义。
当呼吸衰竭患者处于急性发作期时，机体会处于应激反应的状态，这时候下丘脑会释放出某种因子作用于腺垂体，促其释放出β-内啡肽以及ACTH的速度，进而导致患者体内血浆内部的β-内啡肽水平瞬间提高。β-内啡肽属于内源性类别的吗啡样特殊物质，能够作用于患者机体的呼吸系统，出现显著性的抑制作用，进而会引发患者呼吸冲动频率减少，让患者呼吸的动力显著不足，极易导致呼吸困难等临床症状的发生[2]。纳洛酮作为医学常用于抵抗β-内啡肽的重要的药剂之一，其阿片受体能够对患者的中枢系统产生的有效抑制作用能够发挥显著性阻断作用，让患者的中枢神经开始兴奋，提高氧分压指数，降低CO2分压，使得患者低氧血症临床表现显著改善或纠正，有效逆转体内通气受抑制的状况，让肺内分流以及间质水分过分积聚的现象大大减少减少，显著改善肺水肿的临床症状，对帮助患者恢复自主呼吸功能具有重要的作用[3]。针对呼吸衰竭患者院前急救措施中应用纳洛酮，能够发挥见效快、并发症的发生率低等作用，并且对不同类型导致的缺氧症状以及CO2潴留现象能够给予有效控制，是给予该类型患者抢救环节最核心的措施。
参考文献
[1]陈宇清，赵冰清，周新.呼气末二氧化碳分压监测在急性呼吸衰竭中的应用[J].中华急诊医学杂志，2010，3（01）：169-178.
[2]苏群，杜崇军.肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平在急性呼吸衰竭患者中的变化及意义[J].中华急诊医学杂志，2010，3（06）：167-174.
[3]李坚，丁明，黄贤凤，孙丽萍等.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的相关因素探讨[J].中国急救医学，2011，4（03）：167-172.
通讯作者：姓名：章芸，性别：女，出生：1987年7月，籍贯，江苏省扬州，学历：大专，职称：护士，研究方向：护理。