混合骨移植治疗发育性髋关节脱位中长期随访报告

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:colinzeng76
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[目的]评价同种异体骨混合自体股骨移植在发育性髋关节脱位截骨术中的应用效果.[方法]对2004年10月~ 2006年10月51例(68髋)发育性髋关节脱位采用骨盆Pemberton截骨联合股骨近端粗隆下短缩、内翻、旋转截骨术进行回顾性分析.手术分为A组(髂骨加股骨移植)17例(25髋),术前年龄(5.28-3.37)岁,T(o)nnis分级Ⅱ度3髋,Ⅲ度4髋,Ⅳ度18髋和B组(同种异体骨混合自体股骨移植)34例(43髋),术前年龄(4.19±2.23)岁,T(o)nnis分级Ⅱ度7髋,Ⅲ度10髋,Ⅳ度26髋.[结果]术后随访(6.10±1.32)年,两组骨性髋臼指数、CE角以及Reimers指数改善明显.A组Mckay髋关节功能优良率88.00%,B组83.72%;A组Severin影像学优良率76.00%,B组74.42%;A组Eck植骨融合满意率92.00%,B组90.70%,两组比较无差异(分别x2=0.001,P=1.000; x2=0.021,P=0.885; x2=0.033,P=1.000).影像学证实,B组植骨融合时间长于A组(t=2.973,P=0.005).[结论]发育性髋关节脱位截骨术后头臼应力均衡是植骨重建效果被最终保持下来的重要因素,同种异体骨混合自体股骨移植与髂骨加股骨移植有相似的临床效果.
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