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【关键词】抑郁症；抑郁情绪；心理辅导课；教学设计
【中图分类号】G441【文献标志码】B【文章编号】1005-6009（2020）40-0068-04
【作者简介】1.李萍，南宁市第三中学（南宁，530021）教师，一级教师；2.董杨，南宁市第三中学（南宁，530021）教师，一级教师。
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一种常见的精神疾病。一方面，有的学生会将抑郁症与自杀、自残紧密联系，认为得了抑郁症的人一定会自杀、自残，从而对抑郁症有莫名的恐慌，甚至有少数学生会因一时的抑郁情绪而担心自己患上了抑郁症。另一方面，抑郁症的发病呈现低龄化的趋势，越来越多的学生关心如何与患抑郁症的朋友相处、如何判断一个人是否得了抑郁症、抑郁症是否能够得到有效的治疗等问题。
本课以提问作为切入点，从选取“你所了解的抑郁症”“什么是抑郁症”“你所不知道的抑郁症”这三个方面层层递进地引导学生了解真实的抑郁症，让学生学会如何与抑郁症、患抑郁症的人相处，学会正确地对待负面情绪，接纳自己的不良情绪。
一、情境导入：引出主题
教师：假如有一天，你走在路上，遇到了一只黑狗，你会有什么样的反应？
学生：赶紧逃跑；慢慢走过去；想和它打招呼，抱抱它。
教师：面对同一事物，不同的人会有不同的反应。今天，我们的主题是“你好，黑狗”。“黑狗”一词出自丘吉尔的一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”这个比喻虽有几分自嘲，却十分贴切。自那之后“，黑狗”就成了抑郁症的代名词。抑郁症是目前“知名度”最高的一种常见心理疾病，今天我们一起走近抑郁这只“黑狗”。
设计意图：通过情景问答，一方面激发学生的兴趣，另一方面，“面对同一事物，不同的人会有不同的反应”也映射了在面对抑郁情绪时，不同的人也许会有不同的反应，为后面科普抑郁症知识做铺垫。
二、主题活动：科普抑郁症
1.你所知道的抑郁症。
教师：提到抑郁症，你的感受是什么？你有什么想问的？
学生在纸上写下自己的思考。
教师：在日常的学习生活中，我们都有过情绪低落的体验，有同学可能曾经有过这样的疑惑：我最近好难过，什么都不想做，是不是得了抑郁症？大家觉得是吗？
学生：不是。
小组讨论：当一个人出现了什么样的表现时，说明他（她）患上了抑郁症？
学生1：出现失眠、自残、自杀的情况。现在不少明星就是因为抑郁症自杀的。
学生2：心情很低落，经常有很多消极的想法，喜欢独处，不喜欢与人交往。
学生3：在网上发布一些与抑郁相关的微博。其实，这也是他们向外界求救的信号。
设计意图：通过提问，初步了解学生对抑郁症的感受及困惑；通过小组讨论，了解学生对抑郁症的现有认识。
2.什么是抑郁症。
教师：刚才大家说了自己认为的抑郁症是什么样的，那真正的抑郁症是什么样的？它有哪些表现？
PPT出示抑郁症典型表现：一天中的大多数时间都情绪低落，或者烦躁、易怒；失去对多数活动的兴趣，感觉身体没劲、疲乏，精力不足；思维缓慢，记忆力下降，注意力难以集中；过分內疚，觉得自己一无是处；感到绝望，有自杀、自残的想法或行为；食欲不振或暴饮暴食；失眠或睡眠过度，容易伴随噩梦；回避正常的社交活动；借助躯体疼痛来表达心理上的痛苦，抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等。（需要注意的是，这并不是说有相似的感受或表现就是患上了抑郁症，生活中的人群或多或少都会有类似的感受。）
教师：抑郁症是一种心理疾病，需要专业的心理医生进行诊断。前面提到的有同学困惑“我最近好难过，什么都不想做，是不是得了抑郁症”，这些表现更有可能是抑郁情绪。抑郁症和抑郁情绪有什么相似之处，又有什么不同呢？
学生：都有抑郁的情绪，但程度会有不同。
教师：抑郁症和抑郁情绪的相似之处是都有抑郁的情绪，且具有一定的躯体反应，如食欲下降、行动力差等。关于抑郁症和抑郁情绪的区别见表1。
设计意图：通过讲解，让学生了解抑郁症的表现，学会区分抑郁情绪和抑郁症，减少对自身患抑郁症的担忧。同时，也促进学生对自己现实中的情绪状态有清晰的觉知。
3.你所不知道的抑郁症。
PPT出示：关于抑郁、抑郁症还有这样的理解：抑郁症的人自我价值感低，为了摆脱这个，他们必须追求更高的成就。所以，抑郁症在一定程度上促使人取得更高的成就；从生物进化的角度来说，情绪是对环境变化的一种恰当反应。轻度的抑郁促进人的反思和内省，帮助个体在逆境时积蓄力量；金尚在《永远成长的苹果树》一书中提道：还有一种可能，就是抑郁症病人在与抑郁作斗争的过程中，把灵感和创造力表现在了绘画、音乐、写作等方面，从而取得较高的艺术价值。心理学家李子勋认为，抑郁的好处首先是适当的抑郁可以通过情绪变换来释放躯体疾病。甚至有心理学家认为，适当的抑郁是一种能力，是一种自我调整。
设计意图：从积极的角度去理解抑郁，拓宽学生对抑郁症的理解，帮助学生合理地看待抑郁症，降低他们对抑郁症的恐慌。
4.如何与抑郁症相处。
播放视频《我有一条黑狗，它叫抑郁》。
教师：患了抑郁症，该如何与它相处？
学生分组讨论。
PPT出示：寻求专业的帮助是迈向康复的第一步，抑郁症可以得到治疗，目前比较公认的治疗方式是药物治疗加心理治疗；向亲近的人表达出自己的真实情感；经常锻炼；记一份情绪日记，记录自己围绕事件的感受和想法；记住自己感受良好的时刻；对抑郁有合理的预期…… 教师：我们应该如何与身边患抑郁症的人相处？
学生分组讨论。
PPT出示：不异样看待，正常交往；陪伴、倾听；不过度安慰和评价，如不说“你想太多了”“你应该看到积极的一面”“想开点，没什么大不了的”；和他们一起出去走走……
设计意图：通过观看视频及小组讨论，指导学生学习如何与抑郁症状相处，如何与患抑郁症的人相处。
三、拓展：接纳负面情绪
教师：请同学们仔细观察图1，图中隐藏着什么内容？
学生思考并自由回答。
教师展示答案：骑马的牛仔。
教师：我们再看看图2。看完图2再回头看图1时，你会发现你很难摆脱图2的影响，很容易就能看到一个骑马的牛仔。从这可以看出，原有的认知和经验会影响我们对事物的觉察。
从小的时候开始，我们会从周围的人和环境中接收到这样的一种观点———快乐、开心、喜悦等这样的情绪是积极的、正面的，难过、悲伤、抑郁等这样的情绪是消极的、负面的。这种对情绪的认知会影响我们对情绪的态度和应对。其实，情绪本没有好坏之分，悲伤和快乐一样，每一种情绪的存在都有它的意义，情绪是一种信号，如焦虑是为了提醒人们更好地为将来做准备。所以，当我们感觉悲伤、抑郁、难过、焦虑、孤独这些“不想要的”“不应该有的”情绪时，请别着急把它赶走，不妨和它握握手，问声“你好”，尝试去理解它、接纳它、表达它，有时不需要太坚强。当然，你也可以选择好好陪伴、照顾黑暗中的自己，这一切也许会让你有新的发现。
设计意图：通过趣图观察活动，使学生认识到原有认知和经验在认识事物过程中的影响，引导学生接纳负面情绪，学会与负面情绪相处。
四、结束：我思我心
教师：对于抑郁症，你现在的感觉是什么？这节课是否解答了你的疑惑？关于抑郁症，你还想了解哪些？
学生在纸上写下自己的思考。
设计意图：通过“我思我心”活动，了解课堂教学效果，为后续的改进提供重要的参考。
在学习、生活中，学生时常会出现抑郁情绪。对于抑郁情绪，有的学生觉得很难排解，有的学生因为对抑郁症不够了解而担忧自己患了抑郁症，对他们的学习和生活造成了一定影响。本课先从抑郁症入手，跟随学生的感受和认知开启抑郁症的话题，最后又落回到学生常遇到的抑郁情绪上，整个课程设计层次感强，又紧贴学生的实际生活，不仅让学生对抑郁症有了新的认识和更全面的了解，也对日常的负面情绪有了新的认识和更多的接纳。
在课结束前设计了“我思我心”环节，了解学生困惑的解决情况和学习后的感受变化。从学生的反馈情况来看，教学取得了预期效果，不少学生一开始对抑郁症的感受是难受、害怕、压抑、恐怖、担忧，课结束时认为抑郁症并没有那么可怕、重新认识了抑郁症，学生在情感上发生了很大变化。
不足之处在于：因课堂时间的限制，对于学生的一些困惑，未能进行充分交流。可根据学生的反馈，查找一些相关资料，供学生在课后进行自主阅读。
这是一节具有时代意义感的心理课。随着社会的发展与进步，“抑郁症”这个词也越来越频繁地出现在公众的视野中。同时，学生群体中的抑郁个案也不在少数。让学生从课堂中获取抑郁症的相关知识，能在很大程度上避免他们从不专业的渠道获取信息，甚至避免给自己或他人贴上“抑郁症”的标签。心理课的主题符合学生需要，适应时代发展的需求。
在心理课的整体设计上，充分展现了专业性。本课虽然是一节抑郁症的科普课，但又不仅仅停留在科普抑郁症这一简单的层面上，它缓解了学生对抑郁症的恐慌和焦虑，又促进了学生对自我状态进行觉察和调整，对现实生活中的负面情绪有更多的接纳。
在心理课的环节设计上，充分体现了层次性。在贴合学生心理感受的同时，巧妙地运用了前后呼应的提问方式了解学生的感受变化。在课的一开始，通过提问了解学生对抑郁症的感受和困惑，有效调动学生的积极性；在课的结尾时，通过“我思我心”活动了解学生课程的收获和感受，直观地了解课程的收效，既前后呼应，又为课程的整体设计提供强有力的支持。
在心理课的创意设计上，充分体现了创新性。整节课的设计理念富有新意。在突破重难点的设计上能够跳出惯性思维，用资源取向的视角去挖掘抑郁的积极意义，拓宽学生对抑郁症和抑郁情绪的理解，有助于學生合理地看待抑郁症和生活中的负面情绪，为学生打开了理解抑郁的新视角，这也是本节课的亮点和精华所在。
（点评嘉宾：杨斌勇，南宁市教育科学研究所心理教研员）
【中图分类号】G441【文献标志码】B【文章编号】1005-6009（2020）40-0068-04
【作者简介】1.李萍，南宁市第三中学（南宁，530021）教师，一级教师；2.董杨，南宁市第三中学（南宁，530021）教师，一级教师。
【设计理念】
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一种常见的精神疾病。一方面，有的学生会将抑郁症与自杀、自残紧密联系，认为得了抑郁症的人一定会自杀、自残，从而对抑郁症有莫名的恐慌，甚至有少数学生会因一时的抑郁情绪而担心自己患上了抑郁症。另一方面，抑郁症的发病呈现低龄化的趋势，越来越多的学生关心如何与患抑郁症的朋友相处、如何判断一个人是否得了抑郁症、抑郁症是否能够得到有效的治疗等问题。
本课以提问作为切入点，从选取“你所了解的抑郁症”“什么是抑郁症”“你所不知道的抑郁症”这三个方面层层递进地引导学生了解真实的抑郁症，让学生学会如何与抑郁症、患抑郁症的人相处，学会正确地对待负面情绪，接纳自己的不良情绪。
【教学过程】
一、情境导入：引出主题
教师：假如有一天，你走在路上，遇到了一只黑狗，你会有什么样的反应？
学生：赶紧逃跑；慢慢走过去；想和它打招呼，抱抱它。
教师：面对同一事物，不同的人会有不同的反应。今天，我们的主题是“你好，黑狗”。“黑狗”一词出自丘吉尔的一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”这个比喻虽有几分自嘲，却十分贴切。自那之后“，黑狗”就成了抑郁症的代名词。抑郁症是目前“知名度”最高的一种常见心理疾病，今天我们一起走近抑郁这只“黑狗”。
设计意图：通过情景问答，一方面激发学生的兴趣，另一方面，“面对同一事物，不同的人会有不同的反应”也映射了在面对抑郁情绪时，不同的人也许会有不同的反应，为后面科普抑郁症知识做铺垫。
二、主题活动：科普抑郁症
1.你所知道的抑郁症。
教师：提到抑郁症，你的感受是什么？你有什么想问的？
学生在纸上写下自己的思考。
教师：在日常的学习生活中，我们都有过情绪低落的体验，有同学可能曾经有过这样的疑惑：我最近好难过，什么都不想做，是不是得了抑郁症？大家觉得是吗？
学生：不是。
小组讨论：当一个人出现了什么样的表现时，说明他（她）患上了抑郁症？
学生1：出现失眠、自残、自杀的情况。现在不少明星就是因为抑郁症自杀的。
学生2：心情很低落，经常有很多消极的想法，喜欢独处，不喜欢与人交往。
学生3：在网上发布一些与抑郁相关的微博。其实，这也是他们向外界求救的信号。
设计意图：通过提问，初步了解学生对抑郁症的感受及困惑；通过小组讨论，了解学生对抑郁症的现有认识。
2.什么是抑郁症。
教师：刚才大家说了自己认为的抑郁症是什么样的，那真正的抑郁症是什么样的？它有哪些表现？
PPT出示抑郁症典型表现：一天中的大多数时间都情绪低落，或者烦躁、易怒；失去对多数活动的兴趣，感觉身体没劲、疲乏，精力不足；思维缓慢，记忆力下降，注意力难以集中；过分內疚，觉得自己一无是处；感到绝望，有自杀、自残的想法或行为；食欲不振或暴饮暴食；失眠或睡眠过度，容易伴随噩梦；回避正常的社交活动；借助躯体疼痛来表达心理上的痛苦，抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等。（需要注意的是，这并不是说有相似的感受或表现就是患上了抑郁症，生活中的人群或多或少都会有类似的感受。）
教师：抑郁症是一种心理疾病，需要专业的心理医生进行诊断。前面提到的有同学困惑“我最近好难过，什么都不想做，是不是得了抑郁症”，这些表现更有可能是抑郁情绪。抑郁症和抑郁情绪有什么相似之处，又有什么不同呢？
学生：都有抑郁的情绪，但程度会有不同。
教师：抑郁症和抑郁情绪的相似之处是都有抑郁的情绪，且具有一定的躯体反应，如食欲下降、行动力差等。关于抑郁症和抑郁情绪的区别见表1。
设计意图：通过讲解，让学生了解抑郁症的表现，学会区分抑郁情绪和抑郁症，减少对自身患抑郁症的担忧。同时，也促进学生对自己现实中的情绪状态有清晰的觉知。
3.你所不知道的抑郁症。
PPT出示：关于抑郁、抑郁症还有这样的理解：抑郁症的人自我价值感低，为了摆脱这个，他们必须追求更高的成就。所以，抑郁症在一定程度上促使人取得更高的成就；从生物进化的角度来说，情绪是对环境变化的一种恰当反应。轻度的抑郁促进人的反思和内省，帮助个体在逆境时积蓄力量；金尚在《永远成长的苹果树》一书中提道：还有一种可能，就是抑郁症病人在与抑郁作斗争的过程中，把灵感和创造力表现在了绘画、音乐、写作等方面，从而取得较高的艺术价值。心理学家李子勋认为，抑郁的好处首先是适当的抑郁可以通过情绪变换来释放躯体疾病。甚至有心理学家认为，适当的抑郁是一种能力，是一种自我调整。
设计意图：从积极的角度去理解抑郁，拓宽学生对抑郁症的理解，帮助学生合理地看待抑郁症，降低他们对抑郁症的恐慌。
4.如何与抑郁症相处。
播放视频《我有一条黑狗，它叫抑郁》。
教师：患了抑郁症，该如何与它相处？
学生分组讨论。
PPT出示：寻求专业的帮助是迈向康复的第一步，抑郁症可以得到治疗，目前比较公认的治疗方式是药物治疗加心理治疗；向亲近的人表达出自己的真实情感；经常锻炼；记一份情绪日记，记录自己围绕事件的感受和想法；记住自己感受良好的时刻；对抑郁有合理的预期…… 教师：我们应该如何与身边患抑郁症的人相处？
学生分组讨论。
PPT出示：不异样看待，正常交往；陪伴、倾听；不过度安慰和评价，如不说“你想太多了”“你应该看到积极的一面”“想开点，没什么大不了的”；和他们一起出去走走……
设计意图：通过观看视频及小组讨论，指导学生学习如何与抑郁症状相处，如何与患抑郁症的人相处。
三、拓展：接纳负面情绪
教师：请同学们仔细观察图1，图中隐藏着什么内容？
学生思考并自由回答。
教师展示答案：骑马的牛仔。
教师：我们再看看图2。看完图2再回头看图1时，你会发现你很难摆脱图2的影响，很容易就能看到一个骑马的牛仔。从这可以看出，原有的认知和经验会影响我们对事物的觉察。
从小的时候开始，我们会从周围的人和环境中接收到这样的一种观点———快乐、开心、喜悦等这样的情绪是积极的、正面的，难过、悲伤、抑郁等这样的情绪是消极的、负面的。这种对情绪的认知会影响我们对情绪的态度和应对。其实，情绪本没有好坏之分，悲伤和快乐一样，每一种情绪的存在都有它的意义，情绪是一种信号，如焦虑是为了提醒人们更好地为将来做准备。所以，当我们感觉悲伤、抑郁、难过、焦虑、孤独这些“不想要的”“不应该有的”情绪时，请别着急把它赶走，不妨和它握握手，问声“你好”，尝试去理解它、接纳它、表达它，有时不需要太坚强。当然，你也可以选择好好陪伴、照顾黑暗中的自己，这一切也许会让你有新的发现。
设计意图：通过趣图观察活动，使学生认识到原有认知和经验在认识事物过程中的影响，引导学生接纳负面情绪，学会与负面情绪相处。
四、结束：我思我心
教师：对于抑郁症，你现在的感觉是什么？这节课是否解答了你的疑惑？关于抑郁症，你还想了解哪些？
学生在纸上写下自己的思考。
设计意图：通过“我思我心”活动，了解课堂教学效果，为后续的改进提供重要的参考。
【教学反思】
在学习、生活中，学生时常会出现抑郁情绪。对于抑郁情绪，有的学生觉得很难排解，有的学生因为对抑郁症不够了解而担忧自己患了抑郁症，对他们的学习和生活造成了一定影响。本课先从抑郁症入手，跟随学生的感受和认知开启抑郁症的话题，最后又落回到学生常遇到的抑郁情绪上，整个课程设计层次感强，又紧贴学生的实际生活，不仅让学生对抑郁症有了新的认识和更全面的了解，也对日常的负面情绪有了新的认识和更多的接纳。
在课结束前设计了“我思我心”环节，了解学生困惑的解决情况和学习后的感受变化。从学生的反馈情况来看，教学取得了预期效果，不少学生一开始对抑郁症的感受是难受、害怕、压抑、恐怖、担忧，课结束时认为抑郁症并没有那么可怕、重新认识了抑郁症，学生在情感上发生了很大变化。
不足之处在于：因课堂时间的限制，对于学生的一些困惑，未能进行充分交流。可根据学生的反馈，查找一些相关资料，供学生在课后进行自主阅读。
【点评】
这是一节具有时代意义感的心理课。随着社会的发展与进步，“抑郁症”这个词也越来越频繁地出现在公众的视野中。同时，学生群体中的抑郁个案也不在少数。让学生从课堂中获取抑郁症的相关知识，能在很大程度上避免他们从不专业的渠道获取信息，甚至避免给自己或他人贴上“抑郁症”的标签。心理课的主题符合学生需要，适应时代发展的需求。
在心理课的整体设计上，充分展现了专业性。本课虽然是一节抑郁症的科普课，但又不仅仅停留在科普抑郁症这一简单的层面上，它缓解了学生对抑郁症的恐慌和焦虑，又促进了学生对自我状态进行觉察和调整，对现实生活中的负面情绪有更多的接纳。
在心理课的环节设计上，充分体现了层次性。在贴合学生心理感受的同时，巧妙地运用了前后呼应的提问方式了解学生的感受变化。在课的一开始，通过提问了解学生对抑郁症的感受和困惑，有效调动学生的积极性；在课的结尾时，通过“我思我心”活动了解学生课程的收获和感受，直观地了解课程的收效，既前后呼应，又为课程的整体设计提供强有力的支持。
在心理课的创意设计上，充分体现了创新性。整节课的设计理念富有新意。在突破重难点的设计上能够跳出惯性思维，用资源取向的视角去挖掘抑郁的积极意义，拓宽学生对抑郁症和抑郁情绪的理解，有助于學生合理地看待抑郁症和生活中的负面情绪，为学生打开了理解抑郁的新视角，这也是本节课的亮点和精华所在。
（点评嘉宾：杨斌勇，南宁市教育科学研究所心理教研员）