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目的：探讨选择性椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：根据术前检查，对腰椎管狭窄症56例选择经后正中切151一侧或两侧棘突旁人路，选择性部分椎板、椎小关节节段性减压。结果：术后随访6～40个月，平均20个月，56例中，优37例，良12例，中5例，差2例，优良率85．71％。均达到了症状完全或大部缓解，使患者早期即能恢复日常活动。结论：本术式既起到椎管彻底减压的目的，又尽可能保留了脊柱后柱结构的完整性和稳定性，减少椎管减压术后综合征的发生。