低温体外循环心内直视手术麻醉期间脑氧供需平衡状况

• 作 者: 刘仁玉 杭燕南 王祥瑞 孙大金
• 机 构: 上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001,上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001,上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001,上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 1996年16期
• 关键词: 体外循环 脑氧平衡 低温

心内直视手术30例，通过监测脑氧饱和度（rSO₂）、颈内静脉球部血氧饱和度（SjO₂）以及动脉-颈内静脉血乳酸差值（AVDL），综合分析心内直视手术期间脑氧供需平衡。结果：（1）在体外循环复温过程中，rSO₂及SjO₂均明显下降；（2）体外循环开始后，动脉血乳酸和颈内静脉血乳酸进行性增加，但在整个手术麻醉过程中AVDL均未见明显增加，提示：在低温体外循环手术麻醉过程中，复温期间有脑氧供需失衡的趋势，应加强监测。术中若维持PaCO₂4.6～6.0kPa，转流量1.8～2.2L · min^-1 · m^-2，MAP3.46～14.63kPa，不会引起AVDL的明显增加。