【摘 要】
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目的 评价新型抗雄激素药物联合雄激素剥夺治疗(ADT)对转移性激素敏感性前列腺(mHSPC)患者的疗效与安全性.方法 采用计算机并结合手工检索PubM ed、EM base和Cochrane Library数据库的联合醋酸阿比特龙/恩扎鲁胺/阿帕他胺治疗m H S PC的随机对照试验(RC T),检索时限均为建库至2020年10月.主要观察指标包括总生存期、无进展生存期、总不良事件发生情况和不良事件≥3级发生情况.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入5项关于mHSPC的RCT(包括5
【机 构】
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四川大学华西医院:泌尿外科,泌尿外科研究所,四川成都 610041;四川大学华西医院:临床医学院,四川成都 610041;四川大学华西医院:临床医学院,四川成都 610041;四川大学华西医院:泌尿外
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目的 评价新型抗雄激素药物联合雄激素剥夺治疗(ADT)对转移性激素敏感性前列腺(mHSPC)患者的疗效与安全性.方法 采用计算机并结合手工检索PubM ed、EM base和Cochrane Library数据库的联合醋酸阿比特龙/恩扎鲁胺/阿帕他胺治疗m H S PC的随机对照试验(RC T),检索时限均为建库至2020年10月.主要观察指标包括总生存期、无进展生存期、总不良事件发生情况和不良事件≥3级发生情况.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入5项关于mHSPC的RCT(包括5528例患者).Meta分析结果显示,与单用ADT比较,在mHSPC中联合用药表现出更优的总生存期与无进展生存期(无进展生存期:H R=0.40,95％C I:0.34～0.48;总生存期:H R=0.65,95％C I:0.58～0.72),并且总生存期的改善与年龄、疾病负荷高低无关.然而在对于3级以上不良事件的分析中,联合用药对于mHSPC(RR=1.27,95％CI:1.13～1.44,P<0.001)的风险高于单纯ADT,风险差异性主要体现在高血压、关节痛等不良事件中.结论 联合新型抗雄激素药物相比单纯ADT可显著提升高与低疾病风险/负荷mHSPC患者的疗效,但同时提升了高血压、关节痛等不良事件的发生风险.
其他文献
目的:调查分析医学院校职业精神第一课堂教育的供给现状,为优化医学职业精神教育提供现实依据和改进策略.方法:收集10所样本高校的临床医学专业(本科)人才培养方案进行文本研究,并辅以相关人员的访谈调研.结果:医学职业精神未明确列入医学院校的人才培养总体目标之中;在医学专业必修课程中,公共基础类课程(含职业精神相关课程)的门数与学时比例相对偏低(13.5门,占26％;805.7学时,占24.9％),其中职业引导类课程的平均门数与学时严重偏低(1.7门,占3.3％;61.3学时,占1.9％),除医学伦理学、医学心
肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma ,ACC )是一种罕见的高度侵袭性的恶性内分泌肿瘤.其估计发病率为0.7×106 ～2.0×106 例/年,1～4岁和40～50岁发病多见,女性患病率较高[1-2].ACC可能为有功能的(指具有激素分泌功能),引起库欣综合征和/或男性化;也可能为无功能的,表现为上腹部肿块或者仅偶然发现.该病预后差,5年总生存率仅15％～44％[3-4].
有些人一到冬季就会出现手脚冰凉的症状.中医学认为,怕冷是由于体内阳气虚弱所致,穴位按摩能疏通经络、活血化瘀、改善血液循环和新陈代谢,从而达到御寒保暖的目的.手足冰凉患者可经常按摩以下穴位.
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后,再次移植前行宫腔镜手术是否可改善子宫内膜微小病变的无症状患者的临床结局.方法:回顾性分析2018年7月至2020年9月收治IVF-ET失败后行冻融胚胎移植(FET)的女性不孕症患者的临床资料.未行宫腔镜检查225例为对照组,行宫腔镜操作114例为宫腔镜组.在宫腔镜组中,宫腔镜下检查正常的49例患者为正常组,宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术(TCRP)的65例患者为息肉组.统计分析患者术前超声结果、一般临床资料与临床结局.结果:移植失败的142例患者经阴道超声
肾脏囊性病变是临床上的一类常见疾病,目前将良性和恶性肾脏囊性病变明确区分仍有很大的挑战.Bosniak分级系统的引入提高了肾脏囊性病变诊断的准确性,同时改善了不同观察者间的一致性.经过30多年的不断更新完善,Bosniak分级系统逐渐被泌尿外科和放射科医生接受.2019年Bosniak分级系统再一次更新,并首次将磁共振成像(MRI)纳入分级系统.本文基于2019版Bosniak分级系统肾脏囊性病变的诊断和临床干预方面做一概述.
目的:探讨内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血的内镜下治疗方法及效果.方法:回顾性分析2例直肠异位静脉曲张出血的诊断,内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的手术过程、手术注意事项及治疗效果.结果:直肠异位静脉曲张的诊断主要依靠腹部CT、选择性血管造影、电子肠镜等.亚甲蓝联合硬化剂可确保注射针精准注射、治疗视野更清楚、协助判断硬化剂使用剂量,减少内镜治疗相关并发症.采用内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的治疗方法,成功地治疗2例直肠异位静脉曲张出血患者.结论:直肠异位静脉曲张出血较为罕见,出血量大,病情危重,首
目的 本研究旨在比较CYP19A1(rs1870050)基因型与临床病理指标之间的相关性,并比较CYP19A1基因型在不同人种间的差异.方法 提取182例前列腺癌患者的外周血DNA,通过TaqMan探针技术检测CYP19A1基因rs1870050的多态性,将携带变异等位基因(AC或CC)的患者归为变异组,将不携带变异等位基因(AA)的患者归为正常组.通过文献检索,对比高加索人与亚洲人CYP19A1(rs1870050)基因型分布差异,并分析患者临床病理指标和一般资料与位点多态性之间的相关性.结果 正常组8
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日前,我国首部小儿尿动力学领域的专业参考书——《小儿尿动力学》由人民卫生出版社出版发行.该书的出版结束了我国小儿尿动力学领域没有专业参考书的历史.rn尿动力学是根据流体力学原理,采用电生理学方法及传感器技术,来研究尿液的产生、输送、贮存和排出的生理过程及其功能障碍的一门科学;尿动力学检查是诊断各种排尿异常及评估疗效的最佳方法.近年,小儿尿动力学发展迅速,相关检查逐渐普及,但与成人相比,小儿尿动力检查仍比较困难,除儿童患者检查配合困难外,缺乏专门的参考书和专业技术人员也是原因之一.
目的:比较骨质疏松骨模块中不同剂量聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)强化锚钉的稳定性,分析锚钉稳定性与PMMA剂量间的相关关系,并寻找最佳PMMA骨水泥注射剂量.方法:将36个骨质疏松骨模块随机分为A至F 6个实验组,A组为空白组,直接拧入锚钉;B组至F组注射器推杆精确分别向钉道内直接注入0.5、1.0、1.5、2.0、2.5 mL PMMA骨水泥,待骨水泥硬化后进行X线检查,观察螺钉周围骨水泥的分布情况;随后进行力学实验,测量最大轴向拔出力(Fmax)并观察模块的破坏情况.结果:A组至F组的Fmax分别为(1