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目的 分析社区高血压人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征.方法 分别测定5 628例20岁以上社区研究对象的身高、体重、腰围(W)、臀围、收缩压(SP)、舒张压(DP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FIN)及餐后2 h胰岛素(2 hIN);计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).根据1999年WHO代谢综合征诊断标准分为无代谢异常组、单纯高血压组、高血压伴1项其他代谢异常组、高血压伴2项其他代谢异常组及高血压伴3项其他代谢异常组.结果 在高血压人群中,单纯高血压占15.37%,高血压伴1项其他代谢异常占32.40%,高血压伴2项其他代谢异常占33.36%,高血压伴3项其他代谢异常占18.87%.校正年龄、性别后,高血压者无论是否伴有其他代谢异常,BMI、W、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、2 hPG、FIN及2 hIN均较无代谢异常者显著升高(P＜0.05,P＜0.01);高血压伴其他代谢异常各组的BMI、W、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、2 hPG、FIN、2 hIN较单纯高血压组显著升高(P＜0.01).高血压个体无论伴或不伴其他代谢异常均存在显著的胰岛素抵抗,高血压伴随的代谢综合征组分越多,胰岛素抵抗的发生频率越高.多元逐步回归分析显示,BMI、SP、FPG、2 hPG、FIN、2 hIN及TC均是影响HOMA-IR的危险因素.结论 社区高血压人群中,单纯高血压者少见,近85%的高血压患者存在1项或1项以上的其他代谢异常,超过1/2的高血压患者存在代谢综合征;社区高血压人群无论是否伴有其他代谢异常组分,总体脂、局部体脂、TC、TG、LDL-C、胰岛素水平均显著升高;高血压患者存在显著的胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度随个体合并代谢综合征组分的增多而加剧;总体脂、血糖、胰岛素、TC及SP分别是机体胰岛素抵抗的影响因素.