婴幼儿室间隔缺损并肺动脉高压行直视修补术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化

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将26例婴幼儿室间隔缺损患儿依肺动脉压力高低分成四组,测定术前及术后5天内不同时点血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)和醛固酮(Ald)水平。结果发现,术前所有患儿的血浆PRA、AII和Ald均明显高于健康组(P<0.001)。术后5天内对照组与轻度肺动脉高压组肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)降至低于术前水平;中度肺动脉组术后AII持续升高,术后第5天仍处于高水平(P<0.001);而重度肺动脉组术后出现PRA与AII分离的现象,肾素活性升高,血管紧张素Ⅱ下降,提示与肺血管壁组织结构改变有关。

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