氯沙坦和苯那普利治疗慢性肾功能不全的短期疗效观察

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目的:探讨血管紧张素1型受体拮抗剂氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利治疗慢性肾功能不全短期疗效的异同.方法:56例慢性肾功能不全(血肌酐148~352μmol/L)分氯沙坦组32例和苯那普利组24例,分别口服氯沙坦50mg/d和苯那普利组10mg/d连续8周,观察用药前及后4、8周血压、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)和钾的变化及咳嗽反应.结果:治疗4、8周两组血压,尿蛋白定量均明显下降,与治疗前比有非常显著意义(P<0.01);8周后氯沙坦组BUN、Scr有所下降,苯那普利组Scr下降,有显著意义(P<0.05),而仅氯沙坦组血尿酸减低(4w,P<0.05;8w,P<0.01),两组血钾前后对比均无显著意义,苯那普利组咳嗽反应为4例(4/28).结论:两者均有较好控制血压,明显降低尿蛋白,改善肾功能的作用,疗效相似;氯沙坦尚有减低血尿酸,无咳嗽反应,用药耐受性更好等特点.
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