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目的 探讨急性重症胰腺炎的定义、诊断、手术时机和非手术治疗。方法 分析于1999——200l年间我科收治41例急性重症胰腺炎的诊治。结果 41例急性重症胰腺炎中，非手术治疗28例，手术治疗13例，总死亡率17．1％。非手术疗效(26/28)比手术治疗(8／13)显著提高。结论 在有效药物控制下，非手术治疗急性重症胰腺炎中胰腺形态恢复常在5周以上。早期手术治疗难以判定坏死组织分界，不能达到手术目的，甚至失去因并发症而再次手术的机会。