论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨舒适护理干预在青光眼患者护理工作中的效果。 方法 选取2013年5月-2014年9月某院接受治疗的100例青光眼患者作为研究对象，并将他们随机分为两组，每组50例患者，包括实验组和对照组，对照组进行简单的护理干预，实验组则进行舒适护理干预，然后分析两组在干预前后的效果。 结果 干预后的实验组在各方面都优于对照组。 讨论 舒适护理干预有利于青光眼患者更好地接受治疗以及术后的康复。
【关键词】 青光眼患者 舒适护理干预 康复效果
【中图分类号】 R473.77 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0181-01
[1]青光眼作为不可逆性致盲眼病，主要表现为（1）眼压过高，视神经受损，造成视野变窄，视力减退；（2）眼压的上升引起三叉神经分布区域的疼痛，造成头痛眼胀；（3）引起迷走神经及呕吐中枢神经的兴奋，表现为恶心呕吐；（4）出现虹视，即看灯光时出现外圈橙红，内圈紫蓝，中间挟绿色的彩环现象。近年来，随着青光眼发病率的上升，舒适护理干预对于青光眼患者的康复具有重要作用。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年5月—2014年9月在某医院接受治疗的100例青光眼患者作为研究对象，采用随机方法将他们分为两组，包括实验组和对照组，每组50例患者。其中，实验组男性24例，女性26例，年龄在31-75岁之间，平均年龄为（53.3±1.5）岁；对照组男性19例，女性31例，年龄在28-75岁之间，平均年龄（52.1±1.6） 岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、职业以及病变类型等进行比较，无显著性差异（P>0.05），可比性强。
1.2 护理方法
对照组采用常规方法进行一般的护理工作。
实验组则采用舒适护理干预对青光眼患者进行特别的护理，分为术前护理和术后护理两个阶段，具体包括：
术前护理工作：（1）首先对患者进行认知干预，即患者对青光眼的认识。许多青光眼患者由于对疾病认识不足或过度，造成对青光眼的极度害怕和紧张，从而加重病情。因此，护理人员要向病人客观陈述病情，并告诉患者疾病治愈的可能性，给予他们安慰，放松心情。患者在忍受病痛折磨的同时，更加关注疾病治愈率的高低，我们要稳定患者的情绪，让他们更加全面地认识青光眼。（2）其次是对患者进行心理干预。[2]青光眼患者的心理表现为情绪激动、烦躁、悲伤、脾气暴躁、紧张， 思想负担过重， 不善于调节自己的情绪， 遇事悲观失望。长期消极的情绪容易造成眼压升高，加重病情，所以对患者进行心理干预非常有必要。良好的医患关系来自于患者对医护人员的信任，患者的不良情绪也要靠护理人员来转变。责任护士应该主动与病人沟通，以了解他们的心理想法，找到切入点，然后帮助病人尽快熟悉医院环境，邀请康复期的青光眼患者讲述自己的亲身经历，以此来鼓励患者客观看待青光眼，给自己信心和勇气来面对疾病。（3）对患者进行生活干预。护理人员是病人的贴身小管家，给予病人日常生活护理。叮嘱病人按时吃药；不能吃刺激性事物以及保证充足的睡眠；保护眼睛的注意项，以及病房里的清洁度，给予患者贴心的日常生活护理，使患者生活舒适。
术后护理工作：手术之后的一个月里，患者必须带眼罩，同时避免脏水入眼；教会患者正确使用眼药水、眼药膏以及用药量，过多、过少都会影响到患者的恢复；密切关注患者的脉搏、血压及康复期的各种反应症状，及时与主治医生沟通；在给病人换药的同时要认真、负责、熟练，尽量减少病人的疼痛感，注意观察伤口的恢复情况。同时，要给患者做好心理疏导工作，不要有太重的心理负担，学会自我调节，培养积极的情绪，促进术后眼睛的康复。除此之外，鼓励病人家属多陪陪患者，家人的关心能够带给病人战胜疾病的勇气，减轻思想负担，积极配合治疗。
1.3 统计方法
研究的数据采用SPSS 13.0 软件进行统计学处理并作比较分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
1.4 效果评价
采用焦虑自评定量表（SAS）评分评估患者焦虑情绪，以问卷调查形式进行，根据手术后2个月患者各方面的恢复情况作出治疗效果评价以及医院服务满意度评价。
2 结果
两组在进行干预前，实验组和对照组的SAS 评分比较无显著性差异，分别是（36.5±1.1）、（35.5±1.2），不具有统计学意义（P>0.05）；实验组进行舒适护理干预后，两组之间的SAS评分差异显著，分别是（22.5±0.7）、（34.6±1.3），差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的治疗效果评价和医院服务满意度评价均高于对照组。
3 讨论
舒适护理干预作为新型的护理工作模式与方法，能够有效促进青光眼患者术后的恢复。通过本次调查研究，采用对照方法分析得出：舒适护理干预降低了患者的焦虑恐惧，在手术前、手术中、手术后都表现出积极情绪状态，同时，患者在术后的康复工作中，康复速度明显比经过传统护理的患者快，出现的青光眼并发症少，临床效果显著。患者对医院整体服务评价较高，主要是对护理工作的评价高，对医院的满意程度也增加。
[3]舒适护理模式又称萧式双C护理模式，是一种整体的、个性化的、创造性的、高效的护理模式，其目的是使人在心理、生理、社会和灵魂等方面达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度， 最终让病人处于最佳心态， 接受治疗， 减少不适和并发症。在青光眼的治疗中使用舒适护理模式，能够减轻患者的紧张焦虑度，使患者处于舒适状态，促进治疗工作的进行和治疗效果的提高。因此，转变护理模式，由传统护理向舒适护理干预转变，提高护理人员的护理水平，增强护理服务质量，具体包括：护士护理水平的提高，要做到技术娴熟，在给病人护理时减轻病人的疼痛感，时刻提醒病人该做什么，不该做什么，遵从医嘱；增强护理服务，主动与自己的病人沟通，时刻保持微笑，从而增进患者与护理人员的距离，提高他们对医护人员的信任度，提升服务质量；做好和病人家属的沟通工作，让家属及时了解病人的病情，并鼓励他们多与病人交流，减轻他们的孤独感和紧张情绪。
舒适护理干预不仅在青光眼的护理干预中适用，更应该把这种模式推广到医院的所有护理工作中，提高服务质量，也有助于实现医院的长远发展。
参考文献
[1] 刘静凡.青光眼患者实施综合性护理干预措施的临床效果分[J]. 中国卫生 产业.2014.5：21-23
[2] 方红雁.急性闭角型青光眼的心理变化特征及心理护理干预[J]. 2009.3： 273-275
[3] 陈文荣，陈芳.舒适护理在青光眼患者围术期的应用研究[J]. 2010.3（16）：355-358
作者：叶瑞 出生年月：1988年6月 职称：护士 学历：本科
【关键词】 青光眼患者 舒适护理干预 康复效果
【中图分类号】 R473.77 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0181-01
[1]青光眼作为不可逆性致盲眼病，主要表现为（1）眼压过高，视神经受损，造成视野变窄，视力减退；（2）眼压的上升引起三叉神经分布区域的疼痛，造成头痛眼胀；（3）引起迷走神经及呕吐中枢神经的兴奋，表现为恶心呕吐；（4）出现虹视，即看灯光时出现外圈橙红，内圈紫蓝，中间挟绿色的彩环现象。近年来，随着青光眼发病率的上升，舒适护理干预对于青光眼患者的康复具有重要作用。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年5月—2014年9月在某医院接受治疗的100例青光眼患者作为研究对象，采用随机方法将他们分为两组，包括实验组和对照组，每组50例患者。其中，实验组男性24例，女性26例，年龄在31-75岁之间，平均年龄为（53.3±1.5）岁；对照组男性19例，女性31例，年龄在28-75岁之间，平均年龄（52.1±1.6） 岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、职业以及病变类型等进行比较，无显著性差异（P>0.05），可比性强。
1.2 护理方法
对照组采用常规方法进行一般的护理工作。
实验组则采用舒适护理干预对青光眼患者进行特别的护理，分为术前护理和术后护理两个阶段，具体包括：
术前护理工作：（1）首先对患者进行认知干预，即患者对青光眼的认识。许多青光眼患者由于对疾病认识不足或过度，造成对青光眼的极度害怕和紧张，从而加重病情。因此，护理人员要向病人客观陈述病情，并告诉患者疾病治愈的可能性，给予他们安慰，放松心情。患者在忍受病痛折磨的同时，更加关注疾病治愈率的高低，我们要稳定患者的情绪，让他们更加全面地认识青光眼。（2）其次是对患者进行心理干预。[2]青光眼患者的心理表现为情绪激动、烦躁、悲伤、脾气暴躁、紧张， 思想负担过重， 不善于调节自己的情绪， 遇事悲观失望。长期消极的情绪容易造成眼压升高，加重病情，所以对患者进行心理干预非常有必要。良好的医患关系来自于患者对医护人员的信任，患者的不良情绪也要靠护理人员来转变。责任护士应该主动与病人沟通，以了解他们的心理想法，找到切入点，然后帮助病人尽快熟悉医院环境，邀请康复期的青光眼患者讲述自己的亲身经历，以此来鼓励患者客观看待青光眼，给自己信心和勇气来面对疾病。（3）对患者进行生活干预。护理人员是病人的贴身小管家，给予病人日常生活护理。叮嘱病人按时吃药；不能吃刺激性事物以及保证充足的睡眠；保护眼睛的注意项，以及病房里的清洁度，给予患者贴心的日常生活护理，使患者生活舒适。
术后护理工作：手术之后的一个月里，患者必须带眼罩，同时避免脏水入眼；教会患者正确使用眼药水、眼药膏以及用药量，过多、过少都会影响到患者的恢复；密切关注患者的脉搏、血压及康复期的各种反应症状，及时与主治医生沟通；在给病人换药的同时要认真、负责、熟练，尽量减少病人的疼痛感，注意观察伤口的恢复情况。同时，要给患者做好心理疏导工作，不要有太重的心理负担，学会自我调节，培养积极的情绪，促进术后眼睛的康复。除此之外，鼓励病人家属多陪陪患者，家人的关心能够带给病人战胜疾病的勇气，减轻思想负担，积极配合治疗。
1.3 统计方法
研究的数据采用SPSS 13.0 软件进行统计学处理并作比较分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
1.4 效果评价
采用焦虑自评定量表（SAS）评分评估患者焦虑情绪，以问卷调查形式进行，根据手术后2个月患者各方面的恢复情况作出治疗效果评价以及医院服务满意度评价。
2 结果
两组在进行干预前，实验组和对照组的SAS 评分比较无显著性差异，分别是（36.5±1.1）、（35.5±1.2），不具有统计学意义（P>0.05）；实验组进行舒适护理干预后，两组之间的SAS评分差异显著，分别是（22.5±0.7）、（34.6±1.3），差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的治疗效果评价和医院服务满意度评价均高于对照组。
3 讨论
舒适护理干预作为新型的护理工作模式与方法，能够有效促进青光眼患者术后的恢复。通过本次调查研究，采用对照方法分析得出：舒适护理干预降低了患者的焦虑恐惧，在手术前、手术中、手术后都表现出积极情绪状态，同时，患者在术后的康复工作中，康复速度明显比经过传统护理的患者快，出现的青光眼并发症少，临床效果显著。患者对医院整体服务评价较高，主要是对护理工作的评价高，对医院的满意程度也增加。
[3]舒适护理模式又称萧式双C护理模式，是一种整体的、个性化的、创造性的、高效的护理模式，其目的是使人在心理、生理、社会和灵魂等方面达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度， 最终让病人处于最佳心态， 接受治疗， 减少不适和并发症。在青光眼的治疗中使用舒适护理模式，能够减轻患者的紧张焦虑度，使患者处于舒适状态，促进治疗工作的进行和治疗效果的提高。因此，转变护理模式，由传统护理向舒适护理干预转变，提高护理人员的护理水平，增强护理服务质量，具体包括：护士护理水平的提高，要做到技术娴熟，在给病人护理时减轻病人的疼痛感，时刻提醒病人该做什么，不该做什么，遵从医嘱；增强护理服务，主动与自己的病人沟通，时刻保持微笑，从而增进患者与护理人员的距离，提高他们对医护人员的信任度，提升服务质量；做好和病人家属的沟通工作，让家属及时了解病人的病情，并鼓励他们多与病人交流，减轻他们的孤独感和紧张情绪。
舒适护理干预不仅在青光眼的护理干预中适用，更应该把这种模式推广到医院的所有护理工作中，提高服务质量，也有助于实现医院的长远发展。
参考文献
[1] 刘静凡.青光眼患者实施综合性护理干预措施的临床效果分[J]. 中国卫生 产业.2014.5：21-23
[2] 方红雁.急性闭角型青光眼的心理变化特征及心理护理干预[J]. 2009.3： 273-275
[3] 陈文荣，陈芳.舒适护理在青光眼患者围术期的应用研究[J]. 2010.3（16）：355-358
作者：叶瑞 出生年月：1988年6月 职称：护士 学历：本科