腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性探讨

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  摘要:目的:探究腺样体肥大手术治疗和慢性鼻窦炎患者之间的相关性。方法:随机选取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺样体肥大并发慢性鼻窦炎患者作为观察对象,全部患者都根据CT显示A/N比值的不同随机分成甲组与乙组,每组有52例患者。其中,甲组A/N比值<0.6,乙组A/N比值>0.8。结果:乙组的临床治疗总有效率为76.92%,而甲组的临床治疗总有效率为96.15%,其中甲组患者的临床治疗效果明显的比对照组高(P<0.05)。结论:腺样体肥大与慢性鼻窦炎都是青少年常见的疾病,两者之间存在着非常紧密的联系,腺样体肥大可能是慢性鼻窦炎发病的关键因素。因此,临床中需要重视腺样体肥大与慢性鼻窦炎的协同治疗,若患者存在手术指征,则需要考虑实施腺样体肥大切除手术。
  关键词:腺样体肥大;手术治疗;慢性鼻窦炎
  腺样体作为鼻咽部淋巴组织,是组成咽淋巴环内环的关键组成部分。其中,处在生长发育期儿童的腺样体由于反复发炎,可对腺样体产生刺激而出现增生肥大的情况[1]。A/N比值是临床中对腺样体肥大程度进行测量的关键指标,其中随着A/N比值大小的变化,患者临床治疗效果也存在着一定的差异,A/N比值越小,其临床治疗效果越明显[2]。本研究中为了探究腺样体肥大手术治疗和慢性鼻窦炎患者之间的相关性,随机选取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺样体肥大并发慢性鼻窦炎患者作为观察对象,现对研究结果作如下汇报:
  1. 资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究中随机选取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺样体肥大并发慢性鼻窦炎患者作为观察对象,全部患者都存在呼吸暂停、打鼾与张口呼吸,且查体没有发现明显扁桃体肥大。其中,有48例女性,56例男性,患者年龄为4-11岁,平均年龄为(4.7±0.3)岁。全部患者都根据CT显示A/N比值的不同随机分成甲组与乙组,每组有52例患者。2组患者的年龄与性别等一般资料差异没有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  根据慢性鼻窦炎的临床治疗指南给予患者口服药物方法治疗慢性鼻窦炎,治疗时间为8个星期,对患者临床疗效进行对比分析。
  1.3 疗效判定标准
  对2组腺样体肥大并发慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果进行评估,一般分为显效、有效与无效3个等级。其中,显效:患者睡眠时张口呼吸、不安、打鼾及多动等临床症状完全消失,且未出现呼吸暂停情况;有效:患者睡眠时张口呼吸、不安、打鼾及多动等临床症状明显好转,且偶尔出现呼吸暂停情况;无效:患者患者睡眠时张口呼吸、不安、打鼾及多动等临床症状无明显变化或者加重。其中总有效率等于有效率与显效率之和。
  1.4 统计学方法
  通过SPSS16.0统计学软件包实施统计学处理,采用均数±标准差(x±s)表示计量资料,采用t检验组间比较,采用方差分析不同时点的组间比较,采用卡方检验计数资料,若P<0.05,则认为差异具有统计学意义。
  2. 结果
  患者经过临床治疗后,对2组腺样体肥大并发慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果进行对比分析,乙组的临床治疗总有效率为76.92%,而甲组的临床治疗总有效率为96.15%,其中甲组患者的临床治疗效果明显的比对照组高(P<0.05)。如表1所示:
  3. 讨论
  腺样体肥大患者往往具有睡眠时张口呼吸、不安、打鼾及多动等症状,部分患者还会发生腺样体面容、烦躁、夜惊、注意力不集中及遗尿等情况,对患者的生长发育产生了非常严重的影响[3]。在临床中,腺样体肥大患者是否接受手术治疗已经逐渐的变成耳鼻喉科医生共同探讨的话题。相关研究证实,腺样体肥大与慢性鼻窦炎都是青少年常见的疾病,两者之间存在着非常紧密的联系,腺样体肥大可能是慢性鼻窦炎发病的关键因素[4]。因此,临床中需要重视腺样体肥大与慢性鼻窦炎的协同治疗,若患者存在手术指征,则需要考虑实施腺样体肥大切除手术。
  本次研究结果显示:患者经过临床治疗后,对2组腺样体肥大并发慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果进行对比分析,乙组的临床治疗总有效率为76.92%,而甲组的临床治疗总有效率为96.15%,其中甲组患者的临床治疗效果明显的比对照组高(P<0.05)。
  结语:
  总而言之,腺样体肥大与慢性鼻窦炎都是青少年常见的疾病,两者之间存在着非常紧密的联系,腺样体肥大可能是慢性鼻窦炎发病的关键因素。因此,临床中需要重视腺样体肥大与慢性鼻窦炎的协同治疗,若患者存在手术指征,則需要考虑实施腺样体肥大切除手术。
  参考文献:
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  [2]曾勇,王跃建,肖建新,唐隽,廖珊.内窥镜鼻窦手术出血的手术相关因素分析及对策[J].第一军医大学学报,2013,18(02):263-265.
  [3]海光辉,臧鸿,王洪军,李文博,吴鸿斌,杨洋.中药制剂鼻泰喷鼻加鼻窦炎合剂口服治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2011,15(11):67-68.
  [4]李华斌,许万云,邢光前,卜行宽,鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎转归的影响[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2015,20(13):42-43.
  作者简介:
  于明,女,1984年7月生,贵州修文人,职称:中级职称,研究方向:耳鼻咽喉科学
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