肿瘤贫血患者铁代谢异常及其对糖代谢的影响

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目的 研究肿瘤患者的铁代谢异常变化及其对糖代谢和血红蛋白(Hb)水平的影响及临床意义. 方法 对154例患者应用化学发光法测定血清铁蛋白(SF),应用葡萄糖氧化酶法测定血糖,应用离子交换-高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c),并分析其相关关系与临床意义. 结果 ①SF正常35例(22.7%)、降低26例(16.9%)、升高93例(60.4%),其中明显升高26例(16.9%).②血糖正常105例(68.2%)、偏高24例(15.6%)和糖尿病25例(16.2%).③在SF降低、正常、升高和明显升高四组中,随着SF的升高血糖逐渐升高(F =5.90、P<0.01),Hb也逐渐升高但无统计学意义(F=0.56,P>0.05).HbA1c则变化不一(F=1.46,P >0.05).④在血糖正常、偏高和糖尿病三组中,Hb分别为82.92±19.12g/L、85.21±16.10g/L和79.96±16.22g/L呈升高再回落降低的趋势,但无统计学意义(F=0.51,P >0.05).而HbA1c和SF则均呈升高趋势(分别为F=46.99、P<0.01和F =3.41、P<0.05).⑤SF与血糖呈正相关(r =0.1657、P<0.05),血糖与Hb(r =0.5152、P<0.01)、HbA1c(r =0.3625、P<0.01)均呈正相关.但SF与Hb、Hb与HbA1c均无相关关系. 结论 绝大多数肿瘤患者有铁代谢的异常,并对糖代谢和Hb水平有明显的影响.但在血糖明显升高后Hb水平反而呈下降趋势.
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