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【摘要】 目的 探讨护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响。方法 选取我院收治的老年心力衰竭患者126例，随机分为观察组和对照组2组，每组63例。对照组63例患者，对其进行心力衰竭的常规治疗及护理程序；观察组63例患者，在对照组患者的治疗和护理基础上，进行综合性的临床护理干预。结果 观察组患者的治疗依从率为82.54%，显著高于对照组患者的53.97%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者预后5min步行距离为（532+28）m，显著长于对照组患者的（376+26）m，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的预后改善率为85.71%，显著高于对照组患者的60.32%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 药物治疗配合综合全面的护理干预，能够提高老年心衰患者的治疗依从性，促进患者积极配合治疗，从而有效地提高患者的预后，改善患者生存质量。
【关键词】 护理干预；老年；心力衰竭；治疗依从性；预后
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.415 文章编号：1004-7484（2013）-09-5129-02
心力衰竭疾病是一种危害患者健康的复杂性的临床综合症。其主要是由心脏结构或者是功能发生衰退而损伤心室或射血导致的，主要的临床表现是呼吸困难、乏力、其预后较差且致死率较高[1]。近年来，随着冠心病、高血压以及脑梗死等心脑血管疾病发病率的升高，老年心力衰竭患者的數量也在逐年增加。该疾病病情较重，病程较长，且具有反复发作的临床特点。研究表明，综合性的治疗配合科学合理的临床护理干预，能显著地提高老年心力衰竭患者的治疗依从性和预后效果，从而能够促进病情稳定，减少复发率和致死率，提高患者的生活质量。我院就对护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的老年心力衰竭患者126例，男72例，女54例，年龄60-89岁之间，平均年龄（70.64+7.38）岁。病程5-18年，平均病程（11.6+5.3）年。126例患者中，冠心病患者80例，原发性高血压患者38例，风心病患者8例。将126例患者随机分为观察组和对照组2组，每组63例。2组患者在年龄、性别、病情、以及病程等基本资料上无显著性意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 临床方法 对照组63例患者，对其进行心力衰竭的常规治疗及护理程序；观察组63例患者，在对照组患者的治疗和护理基础上，进行综合性的临床护理干预[2]。在护理前后对两组患者的治疗依从性、预后效果进行对比分析。
1.3 护理干预
1.3.1 心理护理 护理人员要耐心地向患者解释各种症状的原因，提高患者对疾病的认识程度，消除患者由于担心疾病而产生的焦虑情绪。一些老年患者会担心生病给家人造成负担，此时护理人员要积极地与家属进行沟通，让家属给予患者更多的关怀，让家属与患者进行积极的沟通，消除其成为负担的不良心理情绪，从而促进患者积极的配合治疗。
1.3.2 饮食护理 为患者进行合理饮食指导，患者宜食用低糖、少钠盐的食物，富含蛋白质、维生素的食物。以此来避免患者发生腹痛、便秘、消化不良等症状。
1.3.3 健康教育 加强对患者及其家属的心力衰竭疾病知识的宣传，让患者及家属认识到该病虽不能得到根治，但是可以通过长期合理用药，保持健康生活习惯得到控制。促使患者保持一种健康的生活习惯和生活方式。向患者及其家属介绍长期用药的目的、药物的不良反应以及注意事项，指导患者进行正确的用药，督促患者正确服药，积极配合治疗[3]。
1.3.4 康复训练 叮嘱患者少食多动养成良好的生活习惯，督促患者进行低频率、低负荷的有氧运动进行康复训练，促进病情的缓减。
1.3.5 自我保健 指导患者在出院后进行自我检测，保持每天量体重，来评价水肿的消退情况；指导患者进行血压测量和记录，并且进行定期复诊，以便随时地调整治疗方案。在患者出院之后，要保持定期的随访，了解患者的康复计划执行情况，随时指导患者调整康复计划[4]。
1.4 统计学方法 所有数据利用SPSS14.0软件进行处理。计量资料用均数标注差表示，应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性结果对比 观察组患者的治疗依从率为82.54%，显著高于对照组患者的53.97%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者预后效果对比 观察组患者预后5min步行距离为（532+28）m，显著长于对照组患者的（376+26）m，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的预后改善率为85.71%，显著高于对照组患者的60.32%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
急性心力衰竭作为一种较为严重的心血管综合症，其发病较为凶险，严重威胁着患者的生命健康，特别是老年患者。近年来，老年心力衰竭的发病率逐年升高，临床上尚且没有有效的根治方式，目前主要是采取抗生素类药物缓减症状，降低并发症。临床实践表明，药物治疗配合综合全面的护理干预，能够提高老年心衰患者的治疗依从性，促进患者积极配合治疗，从而有效地提高患者的预后，改善患者生存质量。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会.急性心力衰竭诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2010，38（3）：195-196.
[2] 苏便茎.李拥军.刘振红.心理干预对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响[J].中国康复医学杂志，2006，21（4）：354-356.
[3] 侯岩劳.刘云英.慢性心力衰竭控制症状发作的自我护理策略[J].护士进修杂志，2004，17（9）：694-695.
[4] 曲彦慧.王莉.张桂侠.护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].实用医技杂志，2005，12（6）：1499-1500.
【关键词】 护理干预；老年；心力衰竭；治疗依从性；预后
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.415 文章编号：1004-7484（2013）-09-5129-02
心力衰竭疾病是一种危害患者健康的复杂性的临床综合症。其主要是由心脏结构或者是功能发生衰退而损伤心室或射血导致的，主要的临床表现是呼吸困难、乏力、其预后较差且致死率较高[1]。近年来，随着冠心病、高血压以及脑梗死等心脑血管疾病发病率的升高，老年心力衰竭患者的數量也在逐年增加。该疾病病情较重，病程较长，且具有反复发作的临床特点。研究表明，综合性的治疗配合科学合理的临床护理干预，能显著地提高老年心力衰竭患者的治疗依从性和预后效果，从而能够促进病情稳定，减少复发率和致死率，提高患者的生活质量。我院就对护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的老年心力衰竭患者126例，男72例，女54例，年龄60-89岁之间，平均年龄（70.64+7.38）岁。病程5-18年，平均病程（11.6+5.3）年。126例患者中，冠心病患者80例，原发性高血压患者38例，风心病患者8例。将126例患者随机分为观察组和对照组2组，每组63例。2组患者在年龄、性别、病情、以及病程等基本资料上无显著性意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 临床方法 对照组63例患者，对其进行心力衰竭的常规治疗及护理程序；观察组63例患者，在对照组患者的治疗和护理基础上，进行综合性的临床护理干预[2]。在护理前后对两组患者的治疗依从性、预后效果进行对比分析。
1.3 护理干预
1.3.1 心理护理 护理人员要耐心地向患者解释各种症状的原因，提高患者对疾病的认识程度，消除患者由于担心疾病而产生的焦虑情绪。一些老年患者会担心生病给家人造成负担，此时护理人员要积极地与家属进行沟通，让家属给予患者更多的关怀，让家属与患者进行积极的沟通，消除其成为负担的不良心理情绪，从而促进患者积极的配合治疗。
1.3.2 饮食护理 为患者进行合理饮食指导，患者宜食用低糖、少钠盐的食物，富含蛋白质、维生素的食物。以此来避免患者发生腹痛、便秘、消化不良等症状。
1.3.3 健康教育 加强对患者及其家属的心力衰竭疾病知识的宣传，让患者及家属认识到该病虽不能得到根治，但是可以通过长期合理用药，保持健康生活习惯得到控制。促使患者保持一种健康的生活习惯和生活方式。向患者及其家属介绍长期用药的目的、药物的不良反应以及注意事项，指导患者进行正确的用药，督促患者正确服药，积极配合治疗[3]。
1.3.4 康复训练 叮嘱患者少食多动养成良好的生活习惯，督促患者进行低频率、低负荷的有氧运动进行康复训练，促进病情的缓减。
1.3.5 自我保健 指导患者在出院后进行自我检测，保持每天量体重，来评价水肿的消退情况；指导患者进行血压测量和记录，并且进行定期复诊，以便随时地调整治疗方案。在患者出院之后，要保持定期的随访，了解患者的康复计划执行情况，随时指导患者调整康复计划[4]。
1.4 统计学方法 所有数据利用SPSS14.0软件进行处理。计量资料用均数标注差表示，应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性结果对比 观察组患者的治疗依从率为82.54%，显著高于对照组患者的53.97%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者预后效果对比 观察组患者预后5min步行距离为（532+28）m，显著长于对照组患者的（376+26）m，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的预后改善率为85.71%，显著高于对照组患者的60.32%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
急性心力衰竭作为一种较为严重的心血管综合症，其发病较为凶险，严重威胁着患者的生命健康，特别是老年患者。近年来，老年心力衰竭的发病率逐年升高，临床上尚且没有有效的根治方式，目前主要是采取抗生素类药物缓减症状，降低并发症。临床实践表明，药物治疗配合综合全面的护理干预，能够提高老年心衰患者的治疗依从性，促进患者积极配合治疗，从而有效地提高患者的预后，改善患者生存质量。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会.急性心力衰竭诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2010，38（3）：195-196.
[2] 苏便茎.李拥军.刘振红.心理干预对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响[J].中国康复医学杂志，2006，21（4）：354-356.
[3] 侯岩劳.刘云英.慢性心力衰竭控制症状发作的自我护理策略[J].护士进修杂志，2004，17（9）：694-695.
[4] 曲彦慧.王莉.张桂侠.护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].实用医技杂志，2005，12（6）：1499-1500.