一口水引发的病

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  喝水后无法正常吃饭了
  两年前60多岁的詹先生突然感觉口渴就喝了几口水,喝水后他突然呛咳,误以为是饮水姿势不对,顿了顿他又接着喝了几口水,结果他仍然咳嗽不止,甚是痛苦。
  詹先生只得去医院就诊,一开始医生予以食管造影及胸部CT检查后诊断为食管气管瘘,但告知无有效治疗办法。后来詹先生又去了上海的某家大医院,医生给其想了一个办法,通过X线下于其食道内放置临时支架,封堵瘘口。当时,詹先生一度能正常进食,但术后胸骨后始终存在难以名状的不适,且一周后再次出现进食呛咳,检查后证实支架滑移、脱离瘘口,不得不再次手术取出支架。每当看到身边的人津津有味地享受着美食佳肴,而自己只能通过肚皮上面的管道打入营养来维持生命,詹先生感觉极其沮丧,失落无望。
  何为食管气管瘘
  难以进食的痛苦让詹先生一直没有放弃求医,他多方打听,来到杭州市第一人民医院胸外科,接诊的医生全面了解患者病情,仔细查看胸部CT及食管造影片。诊断詹先生患的是“食管气管瘘”。
  医生说,正常食管位于气管后方,彼此间有疏松组织间隔,保证进食、呼吸两条道各行其路、互不影响。然而,食管内外先天或后天病变导致食管气管相通,亦即医学上称的“食管气管瘘”,导致无法正常进食,就好像平常进食及饮水时无意中误入气管,出现剧烈咳嗽的那种感受一样,非常难受,极易引起吸入性肺炎,且营养摄入无法满足机体的需要,最终给患者生活及身体状况带来严重影响,甚至危及生命。
  巧治疗 詹先生终于可以正常吃饭了
  医生说:“该瘘道将食管与右下肺连通,导致食管内的分泌物及食糜部分分流致肺内,引起肺部反复炎症,从而出现咳嗽、咳痰、发热等感染症状,限制了患者的正常进食。但目前肺部的炎症非常局限,未扩散至胸腔,仍在可控可逆范围之内。若只采取食管内临时封堵瘘口,症状暂时缓解,但非长久之策。只有手术切除窦道,彻底封闭食管、气管破口,这样才能从根本上解决问题。”詹先生喜出望外,他决定接受治疗。
  为保证手术安全,医生对詹先生予以积极的营养支持、敏感有效的抗生素抗感染治疗、降血压药物妥善调控,詹先生感染及营养状况明显改善,血压控制稳定。入院后两周成功接受手术治疗。因患者反复炎症,导致胸腔黏连异常致密,手术难度很大。最终医生凭借细腻的外科技术,完整地解剖出连接右下肺与食管间的窦道,而右下肺及食管均毫发无损,最终,彻底切除詹某右胸内存在多年的窦道,恢复食管、右下肺的完整与功能。
  如今詹先生顺利康复出院。以后他再也不用禁口了,终于实现享受美食、恢复健康的愿望。
  编辑/王艳
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