【摘 要】
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目的综合评价替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果。方法检索国内外有关替比夫定阻断HBV母婴传播的临床对照试验文献,通过Meta分析方法,对HBV感染孕妇的HBV DNA定量水平
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院预防保健科,重庆医科大学附属第一医院感染科,
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目的综合评价替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果。方法检索国内外有关替比夫定阻断HBV母婴传播的临床对照试验文献,通过Meta分析方法,对HBV感染孕妇的HBV DNA定量水平及婴儿HBsAg、HBV DNA血清学阳性率进行合并分析。结果替比夫定组孕妇HBV DNA水平较治疗前下降(WMD=3.62,95%CI=3.41～3.82,P<0.01),且分娩前HBV DNA水平低于对照组(WMD=-3.51,95%CI=-3.79～-3.23,P<0.01)。婴儿出生后24 h内,替比夫定组的HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率分别为11.5%、3.9%,低于对照组的25.8%、17.7%(RR=0.45,95%CI=0.32～0.63,P<0.01;RR=0.26,95%CI=0.15～0.44,P<0.01)。婴儿6月龄,替比夫定组的HBV DNA阳性率为2.6%,低于对照组的19.2%(RR=0.15,95%CI=0.06～0.39,P<0.01)。婴儿12月龄,替比夫定组的HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率分别为3.8%、2.2%,低于对照组的21.5%、16.6%(RR=0.18,95%CI=0.09～0.39,P<0.01;RR=0.15,95%CI=0.06～0.38,P<0.01)。结论在孕中后期使用替比夫定进行抗病毒治疗,能够降低孕妇乙肝病毒载量,最终起到较好的乙型肝炎病毒母婴阻断效果。
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