【摘 要】
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目的 探讨子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞(PAE)在难治性产后出血中应用效果.方法 收集北京积水潭医院2014年1月至2017年5月期间因难治性产后出血接受子宫动脉结扎和PAE临床资料3
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目的 探讨子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞(PAE)在难治性产后出血中应用效果.方法 收集北京积水潭医院2014年1月至2017年5月期间因难治性产后出血接受子宫动脉结扎和PAE临床资料34例.对出血原因、术中术后情况及治疗结果分析.结果 ①分娩方式:子宫动脉结扎组均剖宫产分娩,19例PAE中,7例阴道分娩,12例剖宫产;②术前及总出血量:子宫动脉结扎组术前平均出血量、总平均出血量均小于PAE,差异有统计学意义(1 522vs 1951ml,P＜ 0.05;1 746 vs2 437 ml,P＜0.05).子宫动脉结扎输注红细胞悬液量和血浆量明显少于PAE组,差异有统计学意义(2.0 vs 5.1 U,P＜0.05;1.0vs4.0U,P＜0.05);③出血原因:34例难治性产后出血原因中,胎盘因素居首位,其次是子宫收缩乏力,软产道因素;④术前干预措施:子宫动脉结扎术前无手术干预.PAE前有手术干预,包括:宫腔填塞、球囊压迫、血肿清除;⑤止血成功率及预后:子宫动脉结扎与PAE均有效止血,保留了子宫.止血成功率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).月经恢复时间在两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉结扎与PAE对于难治性产后出血均有良好的止血效果,PAE具有手术时间短、术中出血少的优势,难治性产后出血产妇应根据具体情况选择合适止血方式.
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