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【目的】采用64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足患者进行研究,探讨椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。【方法】对693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者（病例组）和51例无临床症状的健康体检者（对照组）行头颈部64层螺旋CT血管成像检查。应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和高级血管分析（AVA）等后处理技术对椎基底动脉进行观察,统计分析椎基底动脉发生起源、路径、数目、窗式等变异的部位及数量。【结果】病例组693例患者成功