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目的 比较FOLFOX4与DCF方案治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 将43例经病理检查确诊的晚期胃癌的老年患者随机分为两组.FOLFOX4组19例,给予奥沙利铂85 mg/m2静脉注射,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-氟脲嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉推注,继之600 mg/m2,持续静脉点滴22 h,第1～2天,14 d为1个周期.DCF组24例,给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;顺铂总量75 mg/m2,分3天;5-氟脲嘧啶(5-FU)750 mg/m2持续静脉点滴,第1～5天,每3周为1个周期.每2个周期评价疗效,对两组缓解率、无进展生存期、总生存期及不良反应进行比较.结果 FOLFOX4组与DCF组的缓解率、无进展生存期、总生存期差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组化疗后骨髓抑制方面差异有统计学意义(P=0.037).结论 FOLFOX4方案在老年晚期胃癌患者中不仅疗效与DCF方案相当,且具有不良反应小的优越性。