多介入模式联合治疗急性下肢深静脉血栓形成

• 作 者: 李名安 钱结胜 李征然 黄明声 吴春 罗骏阳 姜在波
• 机 构: 510630 广州，中山大学附属第三医院介入血管科,510630 广州，中山大学附属第三医院介入血管科,510630 广州，中山大学附属第三医院介入血管科,510630 广州，中山大学附属第三医院介入
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2016年31期
• 关键词: 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 血管成形术 气囊 放射学 介入性

目的

探讨多介入模式联合治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)的疗效及安全性。

方法

2008年1月至2014年12月中山大学附属第三医院诊治急性单侧中央型及混合型DVT的96例患者，病变位于左下肢74例、右下肢22例。治疗方式包括单纯经导管直接溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)7例、CDT联合经患侧足背静脉溶栓89例。32例接受髂股静脉球囊成形术，6例植入髂静脉支架。回顾性分析患者的临床资料及静脉造影结果，通过比较患者治疗前后健-患肢相同部位周径差、计算患肢消肿率及患肢静脉开通率评价疗效。

结果

96例患者经治疗后，健-患侧大腿周径差由治疗前(6.7±1.8)cm下降为(0.8±0.3)cm，t＝13.48，P<0.001；小腿周径差由治疗前(5.9±1.6)cm下降为(0.7±0.4)cm，t＝12.84，P<0.001；患侧下肢静脉评分由治疗前(9.7±2.4)分下降为(1.1±0.6)分，t＝15.46，P<0.001；静脉开通率为(90±8)%。

结论

CDT联合经足背静脉溶栓及血管腔内球囊、支架成形术能安全、有效的清除血栓。