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目的：探讨环境铅暴露对难治性佝偻病患儿骨代谢及免疫功能的影响。方法：在经维生素D（VitD）、钙剂正规治疗的5-36月龄佝偻病患儿中，选取45例治疗2-3个疗程但疗效不佳的活动期佝偻病患儿为实验组，选取20例疗效显著的患儿为对照组；根据所测血铅水平，再将实验组分为高铅组（BLL≥0．483μmol／L）及低铅组（BLL〈0．483μmol／L）。应用石墨炉原子吸收光谱法检测两组小儿血铅，实验组应用终点法检测血钙、磷，速率法检测血碱性磷酸酶（ALP），分别应用流式细胞仪和免疫透射浊度法检测实验组小儿外周血淋