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辨证，是指在中医理论指导下，对四诊等所得的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位和病因、病性等本质作出判断，并概括为完整的证名〔1〕。目前中医骨伤科的辨证模式，一方面因受大内科以整体辨证为主的辨证体系的局限，缺乏特异性〔2〕；另一方面因采用西医的病名而将西医的疾病分型或病理分类作为中医的证侯分型，有悖于中医理论，不利于临床中发挥中医辨证用药的特色〔3〕。因此我们提出了重建中医骨伤科局部辨证框架，以探求疾病局部病变的本质，增强辨证的特异性〔4〕。虽然中医骨伤科疾病多以局部病变为主，但不会表现为局部病变，往往可兼有甚或主要表现为全身病变。故辨证上在重视局部辨证的同时尚需结合整体辨证，以反映疾病全身病变的本质。因此，我们进一步提出中医骨伤科辨证模式——局部辨证与整体辨证相结合。