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摘 要：目的 分析急性心肌梗死患者接受前瞻性护理后对其生活质量的影响。方法 以2019年1月～2019年12月柳州市中医医院收治的1100例急性心肌梗死患者为研究对象，根据患者入院顺序的单双号进行分组，观察组（单数，接受前瞻性护理）与对照组（双数，接受常规护理）各550例，对两组患者的临床护理效果与生活质量差异进行对比。结果 观察组患者的护理满意度为98.73%，显著高于对照组患者92.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率1.82%，明显低于对照组8.18%，且生活质量量表（SF-36）评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者接受前瞻性护理措施，有助于提高治疗过程中的安全性，并提高其生活质量水平，同时该护理方式也能够得到患者的普遍认可，值得在临床中普及应用。
关键词：前瞻性护理;急性心肌梗死;生活质量
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0135-02
急性心肌梗死是临床较为常见的危急病症，由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧一同发作，而引发患者出现心肌坏死情况，患者的主要临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，并且患者还可能出现休克、心律失常等并发症状，从而对患者的生命造成威胁[1]。在临床治疗急性心肌梗死患者的过程中，采取良好的护理措施有助于临床治疗的开展，并帮助患者改正不良作息、饮食习惯以改善生活质量，从而提升临床治疗急性心肌梗死的效果[2]。为提高急性心肌梗死患者的临床护理质量，柳州市中医医院就前瞻性护理对患者生活质量的影响进行了研究，现对本次研究的详细内容报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取柳州市中医医院2019年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者共计1100例，根据患者的入院顺序进行编号，并规定单数号患者共550例为观察组，双数号患者共550例为对照组。在观察组患者中，男性患者285例，女性患者265例;年龄为44～83岁，平均年龄为（67.30±2.40）岁。在对照组患者中，男性患者283例，女性患者267例;年龄为44～84岁，平均年龄为（67.20±2.30）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①确诊为急性心肌梗死;②在发病后6 h内即入院接受治疗;③患者同意参与研究，并自愿签署知情同意书;④柳州市中医医院医学伦理委员会批准。
排除标准：①患者合并患有其他会对本次研究造成影响的严重疾病;②患者存在精神或认知障碍而无法有效配合医护人员。
1.3 方法
采用常规护理措施对对照组患者进行护理，主要内容为告知入院相关注意事项、健康宣教、保持病房安静、定期巡查病房、氧疗与排泄护理、饮食指导以及用药监督等。
采用前瞻性护理干预措施对观察组患者进行护理：①首先，强化健康宣教，并将宣教的对象扩展为患者及其家属，对疾病的相关病因、主要临床表现、临床治疗原则以及相关并发症等内容进行仔细讲解，使患者了解到疾病的相关危险因素与临床治疗措施，从而提高患者及家属对于急性心肌梗死的了解，利于提高患者及其家属对临床治疗与护理的配合意愿。②在患者入院后，经过救治后各项生命体征平稳，方可与患者进行交谈，询问患者的各项感受，并对患者的相关顾虑进行回应;仔细评估患者的情绪与心理健康状态，予以患者充分的鼓励与支持，以构建和谐友好的医患、护患关系，并使患者保持乐观的心态，建立起痊愈的信心。③指导患者改变不良生活作息与饮食习惯，多食用瓜果蔬菜，并且食用的食物应以易消化、清淡、高蛋白质以及低脂肪为主，并避免食用油腻、辛辣刺激以及生冷等食物，监督患者戒掉烟草与酒精;患者在住院期间应充分休息，卧床休息3 d后方可下床进行适当的活动与病房内走动，并逐步过渡到户外短时活动，有序增加活动量以提高免疫力并促进血液循环。④在患者卧床休息期间，由于缺乏一定的活动量，因此肠胃蠕动效果较差，需要对患者每日早餐、晚餐后进行腹部按摩，促进胃肠蠕动，以促进消化和吸收，同时也有助于排便;指导家属为患者每日足浴2次，以温热水足浴15 min左右，期间用适当的力度按摩脚底以促进血液循环，并提高患者的舒适度。
1.4 观察指标
调查患者的护理满意度情况，采用柳州市中医医院自制的简易满意度评表进行评价，总分数为100分，分数80～100分为非常满意，分数60～80分为满意，分数<60分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。对两组患者发生并发症的情况进行比较。以生活质量量表（SF-36）评估两组患者的生活质量水平，该量表分数高低与生活质量高低呈正相关。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度为98.73%，对照组患者护理满意度为92.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者共发生6例便秘、2例心律失常以及2例心源性休克，并发症发生率为1.82%;对照组患者共发生25例便秘、11例心律失常以及9例心源性休克，并发症发生率为8.18%。两组对比的差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组患者生活质量比较
观察组患者的SF-36量表评分（66.74±1.25）分，对照组患者为（52.44±1.51）分，两组对比的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死在临床上具有较高的致残率与致死率，及时的救治能够挽救患者的生命并降低疾病对患者生活质量的影响。在常规的临床护理中，以保证患者的病情稳定、对症护理为主，能够较好的配合临床治疗为患者提供有效的护理服务，但随着人们对医疗服务要求的不断提升，常规护理服务已逐渐无法满足患者的需求[3]。
前瞻性护理是以坚持预防为主作为指导思想，为患者提供相关预防性与前瞻性干预的护理服务，尽最大努力提高患者治疗期间的安全性。通过实施前瞻性护理措施，积极预防相关并发症，规律作息，均衡饮食，确保摄取足够的营养物质并且做到均衡营养，保持充足的休息以避免发生相关疲劳性心血管不良事件，按摩腹部以促进胃肠道蠕动能够有效降低患者发生便秘的可能性，从而有助于营养吸收与代谢废物的排出，提升患者的生活质量[6]。同时，足浴是中医足疗法中的常用外治法，具有解乏促眠的作用，并且有利于改善足部血液循环，通过利用热水刺激脚部穴位与经络，有助于改善新陈代谢，并使患者全身放松，倍感身心愉悦，从而起到良好的促进患者机体代谢，保持愉悦的心情。
此次研究的结果显示，研究组患者的并发症发生率仅为1.82%，显著低于对照组8.18%，而SF-36评分与护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），表明前瞻性护理能够显著提高患者的生活质量并降低发生相关并发症的风险，因而更能够得到患者的认可，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]蒋霞.急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活質量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2861-2862.
[2]张霞.急性心肌梗死前瞻性护理对患者便秘和生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（1）：168-170.
[3]朱云，史园园.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率、生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：154-155.
[4]沙心灵，王柳柳.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘和生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（11）：18-19.
[5]袁建兰.急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的作用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：131.
[6]牛伟新.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率生活质量的影响研究[J].实用医技志，2020，27（6）：805-807.
关键词：前瞻性护理;急性心肌梗死;生活质量
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0135-02
急性心肌梗死是临床较为常见的危急病症，由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧一同发作，而引发患者出现心肌坏死情况，患者的主要临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，并且患者还可能出现休克、心律失常等并发症状，从而对患者的生命造成威胁[1]。在临床治疗急性心肌梗死患者的过程中，采取良好的护理措施有助于临床治疗的开展，并帮助患者改正不良作息、饮食习惯以改善生活质量，从而提升临床治疗急性心肌梗死的效果[2]。为提高急性心肌梗死患者的临床护理质量，柳州市中医医院就前瞻性护理对患者生活质量的影响进行了研究，现对本次研究的详细内容报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取柳州市中医医院2019年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者共计1100例，根据患者的入院顺序进行编号，并规定单数号患者共550例为观察组，双数号患者共550例为对照组。在观察组患者中，男性患者285例，女性患者265例;年龄为44～83岁，平均年龄为（67.30±2.40）岁。在对照组患者中，男性患者283例，女性患者267例;年龄为44～84岁，平均年龄为（67.20±2.30）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①确诊为急性心肌梗死;②在发病后6 h内即入院接受治疗;③患者同意参与研究，并自愿签署知情同意书;④柳州市中医医院医学伦理委员会批准。
排除标准：①患者合并患有其他会对本次研究造成影响的严重疾病;②患者存在精神或认知障碍而无法有效配合医护人员。
1.3 方法
采用常规护理措施对对照组患者进行护理，主要内容为告知入院相关注意事项、健康宣教、保持病房安静、定期巡查病房、氧疗与排泄护理、饮食指导以及用药监督等。
采用前瞻性护理干预措施对观察组患者进行护理：①首先，强化健康宣教，并将宣教的对象扩展为患者及其家属，对疾病的相关病因、主要临床表现、临床治疗原则以及相关并发症等内容进行仔细讲解，使患者了解到疾病的相关危险因素与临床治疗措施，从而提高患者及家属对于急性心肌梗死的了解，利于提高患者及其家属对临床治疗与护理的配合意愿。②在患者入院后，经过救治后各项生命体征平稳，方可与患者进行交谈，询问患者的各项感受，并对患者的相关顾虑进行回应;仔细评估患者的情绪与心理健康状态，予以患者充分的鼓励与支持，以构建和谐友好的医患、护患关系，并使患者保持乐观的心态，建立起痊愈的信心。③指导患者改变不良生活作息与饮食习惯，多食用瓜果蔬菜，并且食用的食物应以易消化、清淡、高蛋白质以及低脂肪为主，并避免食用油腻、辛辣刺激以及生冷等食物，监督患者戒掉烟草与酒精;患者在住院期间应充分休息，卧床休息3 d后方可下床进行适当的活动与病房内走动，并逐步过渡到户外短时活动，有序增加活动量以提高免疫力并促进血液循环。④在患者卧床休息期间，由于缺乏一定的活动量，因此肠胃蠕动效果较差，需要对患者每日早餐、晚餐后进行腹部按摩，促进胃肠蠕动，以促进消化和吸收，同时也有助于排便;指导家属为患者每日足浴2次，以温热水足浴15 min左右，期间用适当的力度按摩脚底以促进血液循环，并提高患者的舒适度。
1.4 观察指标
调查患者的护理满意度情况，采用柳州市中医医院自制的简易满意度评表进行评价，总分数为100分，分数80～100分为非常满意，分数60～80分为满意，分数<60分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。对两组患者发生并发症的情况进行比较。以生活质量量表（SF-36）评估两组患者的生活质量水平，该量表分数高低与生活质量高低呈正相关。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度为98.73%，对照组患者护理满意度为92.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者共发生6例便秘、2例心律失常以及2例心源性休克，并发症发生率为1.82%;对照组患者共发生25例便秘、11例心律失常以及9例心源性休克，并发症发生率为8.18%。两组对比的差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组患者生活质量比较
观察组患者的SF-36量表评分（66.74±1.25）分，对照组患者为（52.44±1.51）分，两组对比的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死在临床上具有较高的致残率与致死率，及时的救治能够挽救患者的生命并降低疾病对患者生活质量的影响。在常规的临床护理中，以保证患者的病情稳定、对症护理为主，能够较好的配合临床治疗为患者提供有效的护理服务，但随着人们对医疗服务要求的不断提升，常规护理服务已逐渐无法满足患者的需求[3]。
前瞻性护理是以坚持预防为主作为指导思想，为患者提供相关预防性与前瞻性干预的护理服务，尽最大努力提高患者治疗期间的安全性。通过实施前瞻性护理措施，积极预防相关并发症，规律作息，均衡饮食，确保摄取足够的营养物质并且做到均衡营养，保持充足的休息以避免发生相关疲劳性心血管不良事件，按摩腹部以促进胃肠道蠕动能够有效降低患者发生便秘的可能性，从而有助于营养吸收与代谢废物的排出，提升患者的生活质量[6]。同时，足浴是中医足疗法中的常用外治法，具有解乏促眠的作用，并且有利于改善足部血液循环，通过利用热水刺激脚部穴位与经络，有助于改善新陈代谢，并使患者全身放松，倍感身心愉悦，从而起到良好的促进患者机体代谢，保持愉悦的心情。
此次研究的结果显示，研究组患者的并发症发生率仅为1.82%，显著低于对照组8.18%，而SF-36评分与护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），表明前瞻性护理能够显著提高患者的生活质量并降低发生相关并发症的风险，因而更能够得到患者的认可，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]蒋霞.急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活質量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2861-2862.
[2]张霞.急性心肌梗死前瞻性护理对患者便秘和生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（1）：168-170.
[3]朱云，史园园.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率、生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：154-155.
[4]沙心灵，王柳柳.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘和生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（11）：18-19.
[5]袁建兰.急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的作用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：131.
[6]牛伟新.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率生活质量的影响研究[J].实用医技志，2020，27（6）：805-807.