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目的 总结和分析分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗的生存率变化.方法 ①1991～2003年收治DTC术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例.②本院外科1991～2003年DTC术后随访患者198例,均未行131I清除术后剩余甲状腺(简称清甲)或治疗转移灶,仅接受术后TSH抑制(T4)治疗.③本科1991～2003年收治DTC术后即行131I清甲者194例,术后2～6周即行131I清甲及后续转移灶131I治疗,并辅以TSH抑制(T4)治疗.④根据寿命表法,分别计算各组(无死亡)生存率、无疾病生存率、无进展生存率和无复发生存率,分析其变化.结果 ①所有患者131I治疗后10年(无死亡)生存率为92.38%.②颈淋巴结转移组10年(无死亡)生存率为98.09%,肺转移组87.50%,骨转移组80.41%;近端(颈淋巴结)转移组(无死亡)生存率明显高于远端(肺或骨)转移组(x2=4.074,P＜0.05).③手术+131I+T4治疗组无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率明显高于手术+T4组(χ2均＞3.84,P＜0.05).结论 131I治疗可明显提高患者无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率。