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目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性心力衰竭(AHF)患者中水平和变化与基础病因及AHF预后的关系.方法:84例确诊的AHF患者,按病因分为缺血性心脏病(IHD)组(26例)、心脏瓣膜病(VHD)组(17例)、扩张型心肌病(DCM)组(25例)、高血压性心脏病(HHD)组(16例).人院即刻与病情缓解时分别测定cTnI浓度.据入院即刻浓度分为cTnI(+)(14例)和cTnI(-)(70例)两组;据cTnI浓度分为入院即刻与病情缓解时均为cTnI(+)(1组)、人院即刻cTnI(+)与病情缓解时cTnI(-)(2组)、人院即刻与病情缓解时均为cTnI(-)(3组)3组.记录住院期间病情缓解时间,出院后1、3、6、12个月再入院及死亡例数,分析cTnI浓度与病因及其预后的相关性.结果:①入院即刻与病情缓解时IHD组cTnI浓度均较DCM、HHD两组明显升高(分别P＜0.01、P＜0.05);IHD、VHD、HHD 3组缓解时cTnI浓度均较入院即刻明显回降(分别P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05).②cTnI(+)组缓解时间较cTnI(-)组长(P＜0.01).入院即刻cTnI浓度与缓解时间呈正相关(r=0.286,P＜0.01).③cTnI(+)组住院期间病死率高于cTnI(-)组(P＜0.05);出院后12个月cTnI(+)组病死率明显高于cTnI(-)组(P＜0.01).cTnI(+)组住院期间及出院后12个月累积心源性病死率明显高于cTnI(-)组(P＜0.01).出院后1、3、6、12个月cTnI(+)组再入院率较cTnI(-)组明显升高(分别P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01).治疗前后cTnI均阳性组住院期间及出院后12个月累积病死率较治疗前后阳转阴组和均阴性组明显升高(均P＜0.01).结论:AHF患者cTnI水平及治疗前后的变化与基础病因及其预后相关.