【摘 要】
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目的探讨彩超血流量及血流动力学参数监测在稳定血透患者自体动静脉内瘘中的应用。方法选择临床内瘘功能稳定的血透患者46例,应用彩超监测内瘘桡动脉、头静脉及吻合口的结构
【机 构】
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复旦大学附属中山医院超声诊断科,上海市影像医学研究所; 复旦大学附属中山医院肾内科; 复旦大学附属中山医院超声诊断科; 上海市影像医学研究所;
【基金项目】
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上海市重点学科建设项目(No.B112);上海市青浦区科学发展基金(No.2013-04)
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目的探讨彩超血流量及血流动力学参数监测在稳定血透患者自体动静脉内瘘中的应用。方法选择临床内瘘功能稳定的血透患者46例,应用彩超监测内瘘桡动脉、头静脉及吻合口的结构、峰值流速及阻力指数(RI),并选择肱动脉测量血流量参数。结果 46例患者血流量参数(1162±548)ml//min(203~2386 ml/min)。超声示26例内瘘结构正常(A组),20例出现并发症,包括静脉瘤状扩张6例(B组)、狭窄5例(C组)、血栓3例(D组)、盗血现象5例(E组)及假性动脉瘤1例(F组)。据流量分组分析,低流量组(<800 ml/min)和高流量组(>1500 ml/min)并发症发生率高于中等流量组(P<0.05)。据并发症分组分析,C组血流量参数(344±87ml/min)低于A组(P<0.01),且C组头静脉内径偏细,桡动脉RI增高(P<0.05)。结论超声血流量结合血流动力学参数监测能早期发现内瘘狭窄等并发症,特别应注意检查血流量参数过低(<800 ml/min)和过高(>1500 ml/min)的动静脉内瘘。
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