【摘 要】
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病历是医院与患者之间的一种客观真实地反映患者病情变化、治疗全过程的原始记录凭证[1],是医疗、教学、科研不可缺少的重要档案,病历质量直接反映医院的医疗质量、医生的技
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病历是医院与患者之间的一种客观真实地反映患者病情变化、治疗全过程的原始记录凭证[1],是医疗、教学、科研不可缺少的重要档案,病历质量直接反映医院的医疗质量、医生的技术水平与规章制度的执行力。同样,在乡镇卫生服务中心,病历也是临床医护人员必须要加以重视的环节,同时我们这样级别的卫生服务中心,担负着近10万人口的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导的六位一体的工作,既设有住院病房,同时又有家庭病床。在病历书写方面,要求符合国家卫生部和江苏省卫生厅关于病历书写的一些基本规范,同时结合乡镇卫生服务中心的
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